NORDITROPIN

NOVO NORDISK FARMACÊUTICA DO BRASIL LTDA - 82277955000155

NORDITROPIN®

FLEXPRO®

NOVO NORDISK FARM. DO BRASIL LTDA.

SISTEMA DE APLICAÇÃO 1,5 ML

SOLUÇÃO INJETÁVEL

5 mg/ 1,5 mL Norditropin® FlexPro® somatropina 5 mg/1,5 mL

IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

Norditropin® FlexPro® 5 mg/1,5 mL somatropina

APRESENTAÇÃO

Solução injetável de somatropina As embalagens de Norditropin® FlexPro® contêm:

- 1 sistema de aplicação preenchido descartável multidose que contém um carpule de 1,5 mL, vedado permanentemente em um sistema de aplicação de plástico.

O botão de aplicação do sistema possui cor de acordo com a concentração: 5 mg/1,5 mL (laranja).

VIA SUBCUTÂNEA USO ADULTO E PEDIÁTRICO COMPOSIÇÃO

Cada mL de Norditropin® FlexPro® 5 mg/1,5 mL contém:

somatropina . . . . . . . . 3,3 mg Excipientes: manitol, histidina, poloxâmer, fenol, água para injetáveis, ácido clorídrico e hidróxido de sódio para ajuste de pH.

1 mg de somatropina corresponde a 3 UI (Unidade Internacional) de somatropina.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE 1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

Norditropin® é usado no tratamento de deficiência de crescimento em crianças causada por:

- Ausência ou baixa produção de hormônio de crescimento (deficiência de hormônio de crescimento);

- Síndrome de Turner (problema genético que pode afetar o crescimento);

- Função renal reduzida;

- Crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG);

- Síndrome de Noonan.

Adultos:

Norditropin® é usado para repor o hormônio de crescimento se a sua produção se manteve baixa desde a infância ou está prejudicada na fase adulta devido a um tumor, tratamento de um tumor ou uma doença que afete a glândula que produz o hormônio de crescimento.

2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Norditropin® contém o hormônio de crescimento humano biossintético chamado somatropina, o qual é idêntico ao hormônio de crescimento produzido naturalmente pelo corpo.

As crianças precisam de hormônio de crescimento para ajudá-las a crescer e os adultos precisam para a saúde em geral.

3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Você não deve usar Norditropin® se você:

- For alérgico (hipersensível) a somatropina, ao fenol ou a quaisquer outros componentes do medicamento;

- Tiver feito transplante renal;

Norditropin® FlexPro® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 1 de 13 - Tiver um tumor ativo (câncer). O tumor deve estar inativo e você deve ter finalizado seu tratamento antitumoral antes de iniciar seu tratamento com Norditropin®;

- Tiver uma doença aguda crítica, por exemplo, cirurgia de peito aberto, cirurgia abdominal, trauma múltiplo acidental e falência respiratória aguda;

- Tiver parado de crescer (epífises fechadas) e você não tiver deficiência do hormônio de crescimento.

Converse com seu médico se alguma destas situações se aplica a você.

4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Leia toda a bula com atenção antes de começar a usar Norditropin® FlexPro®.

- Mantenha esta bula com você. Você pode precisar lê-la novamente.

- Se você tiver dúvidas adicionais, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

- Este medicamento foi prescrito para você. Não o dê para outras pessoas, pois poderá causar danos até mesmo se os sintomas forem os mesmos que os seus.

- Se qualquer efeito colateral piorar, ou se você notar qualquer efeito colateral não mencionado nesta bula, consulte seu médico ou farmacêutico.

Tenha cuidado especial com Norditropin® - Se for portador de diabetes;

- Se teve câncer ou outro tipo de tumor;

- Se tiver dores de cabeça recorrentes, problemas na vista, náusea ou vômito;

- Se tiver função tireoidiana anormal;

- Se estiver mancando ou com dores na lombar, que podem ser sinais de desvio na coluna (escoliose);

- Se tem mais de 60 anos de idade ou fez tratamento com somatropina quando adulto por mais de 10 anos, visto que a experiência é limitada;

- Se tiver problema renal, sua função renal deve ser monitorada pelo seu médico;

- Se tiver Síndrome de Prader-Willi e sinais de obstrução das vias aéreas superiores, apneia do sono, infecções respiratórias ou qualquer outro distúrbio respiratório.

- Em casos raros a somatropina pode causar inflamação do pâncreas, que apresenta sintomas como dor intensa no abdômen e nas costas. Procure seu médico se você ou a sua criança desenvolverem dores intensas na região do estômago após usar Norditropin®.

Durante o tratamento com Norditropin®, você deve tomar alguns cuidados, incluindo a necessidade de monitoramento periódico de dosagem de glicose e insulina, e exame otológico para checagem da audição.

Converse com seu médico se alguma destas situações se aplicarem a você.

Principais interações medicamentosas Seu médico precisa saber se você está sendo tratado com:

- Glicocorticoides ou esteroides sexuais: sua estatura na fase adulta pode ser afetada se você usar Norditropin® e glicocorticoides ou esteroides sexuais ao mesmo tempo;

- Ciclosporina (imunossupressor): sua dose pode precisar de ajuste;

- Insulina: sua dose pode precisar de ajuste;

- Hormônio da tireoide: sua dose pode precisar de ajuste;

- Gonadotrofina (hormônio estimulador das gônadas): sua dose pode precisar de ajuste;

- Anticonvulsivantes: sua dose pode precisar de ajuste.

Informe ao seu médico ou farmacêutico se está fazendo uso de outros medicamentos ou se tomou algum recentemente. Isso incluindo aqueles obtidos sem receita médica.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Gravidez e amamentação Gravidez: pare o tratamento e informe seu médico se você engravidar durante o uso de Norditropin®.

Norditropin® FlexPro® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 2 de 13 Amamentação: não use Norditropin® durante a amamentação, porque a somatropina pode passar para o seu leite.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Efeitos sobre a habilidade de dirigir veículos e operar máquinas Não há influência na habilidade de dirigir veículos ou operar máquinas.

Este medicamento pode causar doping.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Antes do uso, conservar Norditropin® FlexPro® à temperatura de 2 °C a 8 °C (refrigerado), dentro de sua embalagem original para protegê-lo da luz.

Após aberto, Norditropin® FlexPro® 5 mg/1,5 mL é válido por 28 dias se conservado à temperatura de 2 °C a 8 °C (refrigerado) ou, alternativamente, é válido por 14 dias se conservado à temperatura abaixo de 30 °C.

Não congelar ou expor ao calor. Manter distante do congelador ou de qualquer sistema de congelamento. Se congelado, não use.

Não use Norditropin® FlexPro® caso tenha sido congelado ou exposto a temperaturas excessivas.

Sempre guarde Norditropin® FlexPro® sem a agulha rosqueada.

Sempre mantenha o sistema de aplicação tampado quando não estiver em uso.

Sempre use uma agulha nova a cada injeção.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Norditropin® FlexPro® é uma solução límpida e incolor para injeção subcutânea.

Não use Norditropin® se a solução não estiver límpida e incolor.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Transporte:

O transporte do medicamento deverá ser realizado através de uma embalagem que proporcione proteção térmica e evite alteração brusca de temperatura, incidência de luz direta e vibração excessiva. No caso de viagens aéreas, não despachar o produto dentro das malas. O compartimento de bagagem dos aviões atinge temperaturas muito baixas, podendo congelar o medicamento.

Descarte:

O descarte de agulhas deve ser realizado através de embalagens coletoras resistentes, como latas e plásticos, para eliminar o risco de acidentes e contaminação. Os medicamentos usados, vencidos ou fora de uso, assim como seu sistema de aplicação e as embalagens coletoras contendo as agulhas, devem ser descartados em Postos de Coleta localizados em Farmácias, Drogarias, Postos de Saúde ou Hospitais, que possuem coletores apropriados. O cartucho e a bula, que não possuem contato direto com o medicamento, Norditropin® FlexPro® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 3 de 13 podem ser descartados no lixo reciclável.

Não tente repor o conteúdo do sistema de aplicação ou reutilizá-lo. Uma vez vazio, ele deve ser descartado.

Em caso de dúvidas consulte um farmacêutico, enfermeiro, médico ou vigilância sanitária.

6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Sempre use Norditropin® exatamente como seu médico indicou. Consulte seu médico ou farmacêutico se você tiver alguma dúvida.

Posologia A dose para crianças depende do peso ou da área de superfície corpórea. Com o passar do tempo, a dose vai depender da altura, peso, gênero e sensibilidade ao hormônio de crescimento e será ajustada até que você esteja utilizando a dose correta.

- Em crianças com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento:

0,025 a 0,035 mg/kg/dia ou 0,7 a 1,0 mg/m2/dia - Em crianças com Síndrome de Turner:

0,045 a 0,067 mg/kg/dia ou 1,3 a 2,0 mg/m2/dia - Em crianças com doença renal crônica:

0,050 mg/kg/dia ou 1,4 mg/m2/dia - Em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG):

0,033 a 0,067 mg/kg/dia ou 1,0 a 2,0 mg/m2/dia - Em crianças com Síndrome de Noonan:

Até 0,066 mg/kg/dia ou 2,0 mg/ m2/dia - Em adultos com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento:

Se a deficiência do hormônio de crescimento continuar depois do término do crescimento, o tratamento deve ser continuado. A dose inicial normal é de 0,2 a 0,5 mg/dia. Esta dose será ajustada até que você alcance a dose correta. Se a sua deficiência de hormônio começou durante a vida adulta, a dose inicial normal é de 0,1 a 0,3 mg/dia. Seu médico irá ajustar a dose mensalmente até que você alcance a dose correta. A dose máxima normal é de 1,0 mg/dia.

Se você foi tratado para deficiência de hormônio de crescimento durante a infância, você deve ser reavaliado depois de completar o crescimento. Se confirmada a persistência da deficiência do hormônio de crescimento, você deve continuar o tratamento.

Quando usar Norditropin® Injete sua dose diária sob a pele todas as noites, antes de deitar.

Como usar Norditropin® FlexPro® A solução de hormônio de crescimento de Norditropin® vem em um sistema de aplicação multidose, descartável, preenchido com 1,5 mL. As instruções completas de como usar o sistema estão descritas no final desta bula. As principais instruções estão listadas abaixo:

• Verifique a solução antes do uso virando o sistema de aplicação de cabeça para baixo uma ou duas vezes. Não use Norditropin® se a solução de hormônio não estiver límpida e incolor.

• Norditropin® FlexPro® pode ser administrado com agulhas de até 8 mm de comprimento. O seu sistema de aplicação foi desenvolvido para ser utilizado com agulhas descartáveis NovoFine®.

• Use sempre uma agulha nova a cada injeção.

Norditropin® FlexPro® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 4 de 13 • • • Alterne a área de injeção, assim você não irá machucar a sua pele.

Para garantir que você injete a dose correta e não injete ar, verifique o fluxo de hormônio de crescimento antes de realizar a primeira injeção com um Norditropin® FlexPro® novo. Não use Norditropin® FlexPro® se uma gota da solução de hormônio de crescimento não aparecer na ponta da agulha.

Não compartilhe seu Norditropin® FlexPro® com outra pessoa.

Por quanto tempo você precisará de tratamento • Se você usa Norditropin® para o tratamento de deficiência de crescimento devido à Síndrome de Turner, Síndrome de Noonan ou a uma doença renal, ou se você nasceu pequeno para a idade gestacional, você deve continuar o tratamento até que você pare de crescer.

• Se você sofre de insuficiência de hormônio de crescimento, continue usando Norditropin® até atingir a fase adulta.

• Não interrompa o tratamento com Norditropin® sem antes conversar com seu médico.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Se você esquecer uma dose, aplique a próxima dose normalmente, no horário usual. Não injete uma dose duplicada para compensar a dose esquecida.

Em caso de dúvidas, procure a orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Como todo medicamento, Norditropin® pode causar efeitos colaterais embora nem todas as pessoas os apresentem.

Efeitos observados em adultos e crianças:

Frequência desconhecida:

- Erupção cutânea, chiado no peito, inchaço das pálpebras, face ou lábios; colapso completo. Qualquer um desses efeitos podem ser sinais de reações alérgicas;

- Dor de cabeça, problemas na visão, mal-estar (náusea) e vômito. Estes podem ser sinais de aumento da pressão no cérebro;

- Os níveis séricos de hormônio tireoidiano podem diminuir;

- Hiperglicemia (níveis elevados de glicose sanguínea).

Se você apresentar qualquer um destes efeitos, consulte seu médico o mais rápido possível. Pare de usar Norditropin® até que seu médico diga que você pode continuar o tratamento.

A formação de anticorpos contra a somatropina foi raramente observada durante a terapia com Norditropin®.

Níveis aumentados de enzimas hepáticas foram relatados.

Outros efeitos em crianças:

Reação incomum (afeta de 1 a 10 pacientes em 1.000):

- Dor de cabeça;

- Vermelhidão, coceira e dor no local da injeção;

- Aumento de mamas (ginecomastia).

Reação rara (afeta de 1 a 10 pacientes em 10.000):

- Erupção cutânea;

- Dores musculares e nas articulações;

- Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido.

Norditropin® FlexPro® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 5 de 13 Em casos raros, crianças em tratamento com Norditropin® têm apresentado dores no quadril e joelhos ou passam a mancar. Esses sintomas podem ser causados por uma doença na cabeça do fêmur (doença de LeggCalvé) ou porque o osso se deslocou da cartilagem (deslocamento da epífise femoral proximal), e podem não estar relacionados com o uso de Norditropin®.

Em crianças com Síndrome de Turner, poucos casos de crescimento acentuado das mãos e dos pés em comparação com a estatura foram observados em estudos clínicos.

Estudos clínicos em crianças com Síndrome de Turner mostraram que altas doses de Norditropin® podem possivelmente aumentar o risco de infecções no ouvido.

Outros efeitos em adultos:

Reação muito comum (afeta mais de 1 paciente em 10):

- Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido.

Reação comum (afeta de 1 a 10 pacientes em 100):

- Dor de cabeça;

- Formigamento na pele e dormência ou dor principalmente nos dedos;

- Dor e rigidez nas articulações; dores musculares.

Reação incomum (afeta de 1 a 10 pacientes em 1.000):

- Diabetes mellitus tipo 2;

- Síndrome do túnel do carpo, formigamento e dor nos dedos e nas mãos;

- Coceira (pode ser intensa) e dor no local da injeção;

- Rigidez nos músculos;

- Aumento de mamas (ginecomastia).

Se você apresentar algum tipo de agravamento destes sintomas, ou apresentar qualquer outro efeito colateral não mencionado nesta bula, converse com seu médico ou farmacêutico, você poderá precisar reduzir sua dose.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?

Se você injetar uma quantidade muito grande de Norditropin®, procure orientação do seu médico. A aplicação de uma superdose em longo prazo pode causar crescimento anormal e desenvolvimento de feições faciais grosseiras.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

DIZERES LEGAIS:

Registro MS 1.1766.0006 Farmacêutica responsável:

Laura F. O. Azevedo - CRF/SP nº 100487 Fabricado por:

Novo Nordisk A/S Gentofte, Dinamarca Ou Novo Nordisk A/S Kalundborg, Dinamarca Norditropin® FlexPro® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 6 de 13 Importado por:

Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda.

Rua Francisco Munõz Madrid, 625 São José dos Pinhais/PR Registrado por:

Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda.

Avenida Francisco Matarazzo, 1350 São Paulo/SP CNPJ: 82.277.955/0001-55 SAC: 0800 0144488

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.

SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA.

Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 12/05/2023.

Norditropin® e Norditropin® FlexPro® são marcas registradas de propriedade da Novo Nordisk Health Care AG, Suíça.

NovoFine® é uma marca registrada de propriedade da Novo Nordisk A/S, Dinamarca.

© 2023 Novo Nordisk A/S Norditropin® FlexPro® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 7 de 13 Norditropin® FlexPro® 5 mg/1,5 mL Instruções de Uso Leia estas instruções cuidadosamente antes de usar Norditropin® FlexPro®.

Inicie verificando o nome, concentração e a cor do rótulo de seu Norditropin® FlexPro® para ter certeza de que ele contém a concentração de hormônio do crescimento que você necessita.

Leia mais para saber sobre:

- Preparando seu sistema de aplicação Norditropin® FlexPro® - Verificando o fluxo de hormônio do crescimento em cada novo sistema de aplicação - Selecionando sua dose - Injetando sua dose - Cuidados com seu sistema de aplicação Norditropin® FlexPro® - Informações importantes Norditropin® FlexPro® Tampa do sistema de Escala residual aplicação Janela indicadora Indicador de dose de dose Seletor de Botão de aplicação dose Agulha (exemplo) Tampa externa Tampa interna da agulha Agulha Selo protetor da agulha Norditropin® FlexPro® é um sistema de aplicação preenchido com solução injetável de hormônio de crescimento.

Norditropin® FlexPro® contém 5 mg de solução de hormônio de crescimento que administra doses de 0,025 a 2,0 mg, em incrementos de 0,025 mg. Norditropin® FlexPro® pode ser administrado com agulhas de até 8 mm de comprimento. O seu sistema de aplicação foi desenvolvido para ser utilizado com agulhas descartáveis NovoFine®.

Preparando seu sistema de aplicação Norditropin® FlexPro® Verifique o nome, concentração e a cor do rótulo de seu Norditropin® FlexPro® para ter certeza de que ele contém a concentração de hormônio do crescimento que você necessita.

Norditropin® FlexPro® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 8 de 13

A

Retire a tampa do sistema de aplicação.

A

Verifique se a solução de hormônio de crescimento dentro do sistema de aplicação está límpida e incolor, virando o sistema de aplicação de cabeça para baixo uma ou duas vezes. Se a solução não estiver límpida e incolor, não utilize o sistema de aplicação.

B

Pegue uma nova agulha descartável. Remova o selo protetor e rosqueie a agulha diretamente no sistema de aplicação. Certifique-se de que a agulha está firme.

B

Sempre use uma agulha nova para cada injeção. Isto reduz o risco de contaminação, infecção, vazamento da solução, agulhas entupidas e doses imprecisas.

Nunca entorte ou danifique a agulha.

C

Remova a tampa externa da agulha e guarde-a.

C

Após a injeção, você precisará dela para remover a agulha do sistema de aplicação corretamente.

Norditropin® FlexPro® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 9 de 13

D

Remova a tampa interna da agulha e descarte-a.

D

Se você tentar recolocá-la, você pode se ferir acidentalmente com a agulha.

Uma gota de hormônio de crescimento poderá aparecer na ponta da agulha. Isto é normal.

Verificando o fluxo de hormônio de crescimento em cada novo sistema de aplicação Certifique-se de que você receberá a dose completa através da verificação do fluxo de hormônio do crescimento antes de selecionar e injetar sua primeira dose com cada novo sistema de aplicação.

E

mg.

Gire o seletor de dose para selecionar a dose mínima de 0,025

E

0,025 mg selecionado

F

Segure o sistema de aplicação com a agulha apontada para cima.

F

Bata delicadamente na parte superior do sistema de aplicação algumas vezes para permitir que as bolhas de ar subam para o topo.

G

Pressione o botão de aplicação até que “0” (zero) no visor esteja alinhado com o indicador de dose e uma gota de hormônio do crescimento apareça na ponta da agulha.

G

Se nenhuma gota aparecer, repita as instruções de E a G até 6 vezes. Se nenhuma gota aparecer após essas novas tentativas, troque a agulha e repita as instruções de E a G mais uma vez.

Não use o sistema de aplicação se nenhuma gota de hormônio de crescimento não aparecer.

Norditropin® FlexPro® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 10 de 13 Sempre se certifique de que uma gota aparece na ponta da agulha antes de você injetar sua primeira dose com cada novo sistema de aplicação.

Selecionando sua dose Use o seletor de dose de seu Norditropin® FlexPro® para selecionar até 2,0 mg por dose.

H

Selecione ou ajuste a dose que você precisa girando o seletor de dose para frente ou para trás até que o número correto de “mg” se alinhe com o indicador de dose.

Quando o sistema de aplicação contém menos de 2,0 mg, o seletor de dose para no número de “mg” restantes.

H

0,35 mg selecionado 1,475 mg selecionado O seletor de dose faz um clique diferente quando girado para frente, para trás ou além do número de “mg” restantes.

Quanto resta de hormônio de crescimento?

Você pode usar a escala residual para ver aproximadamente quanto de hormônio de crescimento ainda resta no sistema de aplicação.

Você pode usar o seletor de dose para ver exatamente quanto de hormônio de crescimento ainda resta – se o sistema de aplicação contém menos de 2,0 mg:

Gire o seletor de dose até que ele pare. A figura que alinhar com o indicador de dose representa quantos “mg” restam.

Se você precisar de mais hormônio de crescimento do que resta em seu sistema de aplicação, você pode usar um novo sistema de aplicação ou dividir sua dose entre o atual e o novo sistema de aplicação.

Nunca use os cliques do seu sistema de aplicação para contar o número de “mg” que você seleciona.

Apenas a janela indicadora de dose e o indicador de dose indicarão o número exato de “mg”.

Nunca use a escala residual para medir quanto de hormônio de crescimento injetar. Somente a janela indicadora de dose e o indicador de dose indicarão o número exato de “mg”.

Injetando sua dose Certifique-se de que você receberá sua dose completa através do uso da técnica de injeção correta.

Norditropin® FlexPro® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 11 de 13

I

Insira a agulha em sua pele conforme orientado pelo seu médico ou enfermeiro. Pressione o botão de aplicação, até que a figura ”0” da janela indicadora de dose fique alinhada com o ponteiro indicador de dose.

I

Ao fazer isso, você pode ouvir ou sentir um clique.

6 segundos Mantenha a agulha inserida em sua pele por pelo menos 6 segundos para garantir o recebimento da dose completa. Você pode soltar o botão de aplicação enquanto espera.

J

Remova a agulha da pele.

J

Depois disso, você poderá observar uma gota de hormônio de crescimento na ponta da agulha. Isso é normal e não afeta a dose que você acabou de receber.

Nunca use os cliques do sistema de aplicação para contar o número de “mg” que você injeta. Somente a janela indicadora de dose e o ponteiro indicador de dose indicarão o número exato de “mg”.

Nunca toque na janela indicadora de dose ao injetar, pois isso pode interromper a injeção.

K

Cuidadosamente coloque a tampa externa da agulha, sem tocar na agulha. Desrosque a agulha e descarte-a cuidadosamente, conforme

K

orientado pelo seu médico ou enfermeiro.

Recoloque a tampa do sistema de aplicação após cada uso.

Quando o sistema de aplicação estiver vazio, descarte-o sem a agulha, conforme orientado pelo seu médico ou enfermeiro e autoridades locais.

Nunca recoloque a tampa interna da agulha depois de removê-la. Você pode acidentalmente se ferir com a agulha.

Sempre guarde o sistema de aplicação sem a agulha rosqueada. Isso reduz o risco de contaminação, infecção, vazamento de hormônio do crescimento, agulhas entupidas e dosagem imprecisa.

Cuidados com seu sistema de aplicação Norditropin® FlexPro® Seu Norditropin® FlexPro® deve ser manuseado com cuidado:

Norditropin® FlexPro® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 12 de 13 • Não derrube ou bata o sistema de aplicação em superfícies duras. Se você o derrubar ou suspeitar de que alguma coisa está errada, utilize uma nova agulha descartável e verifique o fluxo de hormônio do crescimento antes de aplicar a injeção.

• Não tente repreencher seu sistema de aplicação – ele já vem preenchido.

• Não tente consertar ou desmontar seu sistema de aplicação.

• Não o exponha à poeira, sujeira, líquidos ou luz direta.

• Não tente lavar, molhar ou lubrificar seu sistema de aplicação. Se necessário, limpe-o com um pano umedecido com sabão neutro.

• Não congele seu sistema de aplicação ou armazene-o próximo de qualquer sistema de congelamento, por exemplo em um refrigerador, armazene-o distante do congelador.

• Para informações sobre como armazenar seu sistema de aplicação, veja item “5. Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?” desta bula.

Informações importantes • Sempre mantenha o sistema de aplicação e as agulhas fora da vista e alcance de outros, especialmente crianças.

• Nunca compartilhe seu sistema de aplicação ou agulhas com outras pessoas. Isso pode causar infecção cruzada.

• Cuidadores devem ter muita cautela ao manusear agulhas usadas, a fim de reduzir o risco de ferimentos com a agulha e infecção cruzada.

Informações importantes Preste atenção especial à estas informações, pois elas são importantes para o uso seguro do sistema de aplicação.

Informações adicionais Norditropin® FlexPro® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 13 de 13

NORDITROPIN®

FLEXPRO®

NOVO NORDISK FARM. DO BRASIL LTDA.

SISTEMA DE APLICAÇÃO 1,5 ML

SOLUÇÃO INJETÁVEL

10 mg/ 1,5 mL Norditropin® FlexPro® somatropina 10 mg/1,5 mL

IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

Norditropin® FlexPro® 10 mg/1,5 mL somatropina

APRESENTAÇÃO

Solução injetável de somatropina As embalagens de Norditropin® FlexPro® contêm:

- 1 sistema de aplicação preenchido descartável multidose que contém um carpule de 1,5 mL, vedado permanentemente em um sistema de aplicação de plástico.

O botão de aplicação do sistema possui cor de acordo com a concentração: 10 mg/1,5 mL (azul).

VIA SUBCUTÂNEA USO ADULTO E PEDIÁTRICO COMPOSIÇÃO

Cada mL de Norditropin® FlexPro® 10 mg/1,5 mL contém:

somatropina . . . . . . . . 6,7 mg Excipientes: manitol, histidina, poloxâmer, fenol, água para injetáveis, ácido clorídrico e hidróxido de sódio para ajuste de pH.

1 mg de somatropina corresponde a 3 UI (Unidade Internacional) de somatropina.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE 1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

Norditropin® é usado no tratamento de deficiência de crescimento em crianças causada por:

- Ausência ou baixa produção de hormônio de crescimento (deficiência de hormônio de crescimento);

- Síndrome de Turner (problema genético que pode afetar o crescimento);

- Função renal reduzida;

- Crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG);

- Síndrome de Noonan.

Adultos:

Norditropin® é usado para repor o hormônio de crescimento se a sua produção se manteve baixa desde a infância ou está prejudicada na fase adulta devido a um tumor, tratamento de um tumor ou uma doença que afete a glândula que produz o hormônio de crescimento.

2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Norditropin® contém o hormônio de crescimento humano biossintético chamado somatropina, o qual é idêntico ao hormônio de crescimento produzido naturalmente pelo corpo.

As crianças precisam de hormônio de crescimento para ajudá-las a crescer e os adultos precisam para a saúde em geral.

3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Você não deve usar Norditropin® se você:

- For alérgico (hipersensível) a somatropina, ao fenol ou a quaisquer outros componentes do medicamento;

- Tiver feito transplante renal;

Norditropin® FlexPro® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 1 de 13 - Tiver um tumor ativo (câncer). O tumor deve estar inativo e você deve ter finalizado seu tratamento antitumoral antes de iniciar seu tratamento com Norditropin®;

- Tiver uma doença aguda crítica, por exemplo, cirurgia de peito aberto, cirurgia abdominal, trauma múltiplo acidental e falência respiratória aguda;

- Tiver parado de crescer (epífises fechadas) e você não tiver deficiência do hormônio de crescimento.

Converse com seu médico se alguma destas situações se aplica a você.

4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Leia toda a bula com atenção antes de começar a usar Norditropin® FlexPro®.

- Mantenha esta bula com você. Você pode precisar lê-la novamente.

- Se você tiver dúvidas adicionais, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

- Este medicamento foi prescrito para você. Não o dê para outras pessoas, pois poderá causar danos até mesmo se os sintomas forem os mesmos que os seus.

- Se qualquer efeito colateral piorar, ou se você notar qualquer efeito colateral não mencionado nesta bula, consulte seu médico ou farmacêutico.

Tenha cuidado especial com Norditropin® - Se for portador de diabetes;

- Se teve câncer ou outro tipo de tumor;

- Se tiver dores de cabeça recorrentes, problemas na vista, náusea ou vômito;

- Se tiver função tireoidiana anormal;

- Se estiver mancando ou com dores na lombar, que podem ser sinais de desvio na coluna (escoliose);

- Se tem mais de 60 anos de idade ou fez tratamento com somatropina quando adulto por mais de 10 anos, visto que a experiência é limitada;

- Se tiver problema renal, sua função renal deve ser monitorada pelo seu médico;

- Se tiver Síndrome de Prader-Willi e sinais de obstrução das vias aéreas superiores, apneia do sono, infecções respiratórias ou qualquer outro distúrbio respiratório.

- Em casos raros a somatropina pode causar inflamação do pâncreas, que apresenta sintomas como dor intensa no abdômen e nas costas. Procure seu médico se você ou a sua criança desenvolverem dores intensas na região do estômago após usar Norditropin®.

Durante o tratamento com Norditropin®, você deve tomar alguns cuidados, incluindo a necessidade de monitoramento periódico de dosagem de glicose e insulina, e exame otológico para checagem da audição.

Converse com seu médico se alguma destas situações se aplicarem a você.

Principais interações medicamentosas Seu médico precisa saber se você está sendo tratado com:

- Glicocorticoides ou esteroides sexuais: sua estatura na fase adulta pode ser afetada se você usar Norditropin® e glicocorticoides ou esteroides sexuais ao mesmo tempo;

- Ciclosporina (imunossupressor): sua dose pode precisar de ajuste;

- Insulina: sua dose pode precisar de ajuste;

- Hormônio da tireoide: sua dose pode precisar de ajuste;

- Gonadotrofina (hormônio estimulador das gônadas): sua dose pode precisar de ajuste;

- Anticonvulsivantes: sua dose pode precisar de ajuste.

Informe ao seu médico ou farmacêutico se está fazendo uso de outros medicamentos ou se tomou algum recentemente. Isso incluindo aqueles obtidos sem receita médica.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Gravidez e amamentação Gravidez: pare o tratamento e informe seu médico se você engravidar durante o uso de Norditropin®.

Norditropin® FlexPro® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 2 de 13 Amamentação: não use Norditropin® durante a amamentação, porque a somatropina pode passar para o seu leite.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Efeitos sobre a habilidade de dirigir veículos e operar máquinas Não há influência na habilidade de dirigir veículos ou operar máquinas.

Este medicamento pode causar doping.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Antes do uso, conservar Norditropin® FlexPro® à temperatura de 2 °C a 8 °C (refrigerado), dentro de sua embalagem original para protegê-lo da luz.

Após aberto, Norditropin® FlexPro® 10 mg/1,5 mL é válido por 28 dias se conservado à temperatura de 2 °C a 8 °C (refrigerado) ou, alternativamente, é válido por 14 dias se conservado à temperatura abaixo de 30 °C.

Não congelar ou expor ao calor. Manter distante do congelador ou de qualquer sistema de congelamento. Se congelado, não use.

Não use Norditropin® FlexPro® caso tenha sido congelado ou exposto a temperaturas excessivas.

Sempre guarde Norditropin® FlexPro® sem a agulha rosqueada.

Sempre mantenha o sistema de aplicação tampado quando não estiver em uso.

Sempre use uma agulha nova a cada injeção.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Norditropin® FlexPro® é uma solução límpida e incolor para injeção subcutânea.

Não use Norditropin® se a solução não estiver límpida e incolor.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Transporte:

O transporte do medicamento deverá ser realizado através de uma embalagem que proporcione proteção térmica e evite alteração brusca de temperatura, incidência de luz direta e vibração excessiva. No caso de viagens aéreas, não despachar o produto dentro das malas. O compartimento de bagagem dos aviões atinge temperaturas muito baixas, podendo congelar o medicamento.

Descarte:

O descarte de agulhas deve ser realizado através de embalagens coletoras resistentes, como latas e plásticos, para eliminar o risco de acidentes e contaminação. Os medicamentos usados, vencidos ou fora de uso, assim como seu sistema de aplicação e as embalagens coletoras contendo as agulhas, devem ser descartados em Postos de Coleta localizados em Farmácias, Drogarias, Postos de Saúde ou Hospitais, que possuem coletores apropriados. O cartucho e a bula, que não possuem contato direto com o medicamento, podem ser descartados no lixo reciclável.

Norditropin® FlexPro® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 3 de 13 Não tente repor o conteúdo do sistema de aplicação ou reutilizá-lo. Uma vez vazio, ele deve ser descartado.

Em caso de dúvidas consulte um farmacêutico, enfermeiro, médico ou vigilância sanitária.

6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Sempre use Norditropin® exatamente como seu médico indicou. Consulte seu médico ou farmacêutico se você tiver alguma dúvida.

Posologia A dose para crianças depende do peso ou da área de superfície corpórea. Com o passar do tempo, a dose vai depender da altura, peso, gênero e sensibilidade ao hormônio de crescimento e será ajustada até que você esteja utilizando a dose correta.

- Em crianças com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento:

0,025 a 0,035 mg/kg/dia ou 0,7 a 1,0 mg/m2/dia - Em crianças com Síndrome de Turner:

0,045 a 0,067 mg/kg/dia ou 1,3 a 2,0 mg/m2/dia - Em crianças com doença renal crônica:

0,050 mg/kg/dia ou 1,4 mg/m2/dia - Em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG):

0,033 a 0,067 mg/kg/dia ou 1,0 a 2,0 mg/m2/dia - Em crianças com Síndrome de Noonan:

Até 0,066 mg/kg/dia ou 2,0 mg/ m2/dia - Em adultos com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento:

Se a deficiência do hormônio de crescimento continuar depois do término do crescimento, o tratamento deve ser continuado. A dose inicial normal é de 0,2 a 0,5 mg/dia. Esta dose será ajustada até que você alcance a dose correta. Se a sua deficiência de hormônio começou durante a vida adulta, a dose inicial normal é de 0,1 a 0,3 mg/dia. Seu médico irá ajustar a dose mensalmente até que você alcance a dose correta. A dose máxima normal é de 1,0 mg/dia.

Se você foi tratado para deficiência de hormônio de crescimento durante a infância, você deve ser reavaliado depois de completar o crescimento. Se confirmada a persistência da deficiência do hormônio de crescimento, você deve continuar o tratamento.

Quando usar Norditropin® Injete sua dose diária sob a pele todas as noites, antes de deitar.

Como usar Norditropin® FlexPro® A solução de hormônio de crescimento de Norditropin® vem em um sistema de aplicação multidose, descartável, preenchido com 1,5 mL. As instruções completas de como usar o sistema estão descritas no final desta bula. As principais instruções estão listadas abaixo:

• Verifique a solução antes do uso virando o sistema de aplicação de cabeça para baixo uma ou duas vezes. Não use Norditropin® se a solução de hormônio não estiver límpida e incolor.

• Norditropin® FlexPro® pode ser administrado com agulhas de até 8 mm de comprimento. O seu sistema de aplicação foi desenvolvido para ser utilizado com agulhas descartáveis NovoFine®.

• Use sempre uma agulha nova a cada injeção.

• Alterne a área de injeção, assim você não irá machucar a sua pele.

Norditropin® FlexPro® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 4 de 13 • • Para garantir que você injete a dose correta e não injete ar, verifique o fluxo de hormônio de crescimento antes de realizar a primeira injeção com um Norditropin® FlexPro® novo. Não use Norditropin® FlexPro® se uma gota da solução de hormônio de crescimento não aparecer na ponta da agulha.

Não compartilhe seu Norditropin® FlexPro® com outra pessoa.

Por quanto tempo você precisará de tratamento • Se você usa Norditropin® para o tratamento de deficiência de crescimento devido à Síndrome de Turner, Síndrome de Noonan ou a uma doença renal, ou se você nasceu pequeno para a idade gestacional, você deve continuar o tratamento até que você pare de crescer.

• Se você sofre de insuficiência de hormônio de crescimento, continue usando Norditropin® até atingir a fase adulta.

• Não interrompa o tratamento com Norditropin® sem antes conversar com seu médico.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Se você esquecer uma dose, aplique a próxima dose normalmente, no horário usual. Não injete uma dose duplicada para compensar a dose esquecida.

Em caso de dúvidas, procure a orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Como todo medicamento, Norditropin® pode causar efeitos colaterais embora nem todas as pessoas os apresentem.

Efeitos observados em adultos e crianças:

Frequência desconhecida:

- Erupção cutânea, chiado no peito, inchaço das pálpebras, face ou lábios; colapso completo. Qualquer um desses efeitos podem ser sinais de reações alérgicas;

- Dor de cabeça, problemas na visão, mal-estar (náusea) e vômito. Estes podem ser sinais de aumento da pressão no cérebro;

- Os níveis séricos de hormônio tireoidiano podem diminuir;

- Hiperglicemia (níveis elevados de glicose sanguínea).

Se você apresentar qualquer um destes efeitos, consulte seu médico o mais rápido possível. Pare de usar Norditropin® até que seu médico diga que você pode continuar o tratamento.

A formação de anticorpos contra a somatropina foi raramente observada durante a terapia com Norditropin®.

Níveis aumentados de enzimas hepáticas foram relatados.

Outros efeitos em crianças:

Reação incomum (afeta de 1 a 10 pacientes em 1.000):

- Dor de cabeça;

- Vermelhidão, coceira e dor no local da injeção;

- Aumento de mamas (ginecomastia).

Reação rara (afeta de 1 a 10 pacientes em 10.000):

- Erupção cutânea;

- Dores musculares e nas articulações;

- Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido.

Norditropin® FlexPro® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 5 de 13 Em casos raros, crianças em tratamento com Norditropin® têm apresentado dores no quadril e joelhos ou passam a mancar. Esses sintomas podem ser causados por uma doença na cabeça do fêmur (doença de LeggCalvé) ou porque o osso se deslocou da cartilagem (deslocamento da epífise femoral proximal), e podem não estar relacionados com o uso de Norditropin®.

Em crianças com Síndrome de Turner, poucos casos de crescimento acentuado das mãos e dos pés em comparação com a estatura foram observados em estudos clínicos.

Estudos clínicos em crianças com Síndrome de Turner mostraram que altas doses de Norditropin® podem possivelmente aumentar o risco de infecções no ouvido Outros efeitos em adultos:

Reação muito comum (afeta mais de 1 paciente em 10):

- Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido.

Reação comum (afeta de 1 a 10 pacientes em 100):

- Dor de cabeça;

- Formigamento na pele e dormência ou dor principalmente nos dedos;

- Dor e rigidez nas articulações; dores musculares.

Reação incomum (afeta de 1 a 10 pacientes em 1.000):

- Diabetes mellitus tipo 2;

- Síndrome do túnel do carpo, formigamento e dor nos dedos e nas mãos;

- Coceira (pode ser intensa) e dor no local da injeção;

- Rigidez nos músculos;

- Aumento de mamas(ginecomastia).

Se você apresentar algum tipo de agravamento destes sintomas, ou apresentar qualquer outro efeito colateral não mencionado nesta bula, converse com seu médico ou farmacêutico, você poderá precisar reduzir sua dose.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?

Se você injetar uma quantidade muito grande de Norditropin®, procure orientação do seu médico. A aplicação de uma superdose em longo prazo pode causar crescimento anormal e desenvolvimento de feições faciais grosseiras.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

DIZERES LEGAIS:

Registro MS 1.1766.0006 Farmacêutica responsável:

Laura F. O. Azevedo - CRF/SP nº 100487 Fabricado por:

Novo Nordisk A/S Gentofte, Dinamarca Ou Novo Nordisk A/S Kalundborg, Dinamarca Norditropin® FlexPro® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 6 de 13 Importado por:

Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda.

Rua Francisco Munõz Madrid, 625 São José dos Pinhais/PR Registrado por:

Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda.

Avenida Francisco Matarazzo, 1350 São Paulo/SP CNPJ: 82.277.955/0001-55 SAC: 0800 0144488

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.

SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA.

Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 12/05/2023.

Norditropin® e Norditropin® FlexPro® são marcas registradas de propriedade da Novo Nordisk Health Care AG, Suíça.

NovoFine® é uma marca registrada de propriedade da Novo Nordisk A/S, Dinamarca.

© 2023 Novo Nordisk A/S Norditropin® FlexPro® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 7 de 13 Norditropin® FlexPro® 10 mg/1,5 mL Instruções de Uso Leia estas instruções cuidadosamente antes de usar Norditropin® FlexPro®.

Inicie verificando o nome, concentração e a cor do rótulo de seu Norditropin® FlexPro® para ter certeza de que ele contém a concentração de hormônio do crescimento que você necessita.

Leia mais para saber sobre:

- Preparando seu sistema de aplicação Norditropin® FlexPro® - Verificando o fluxo de hormônio do crescimento em cada novo sistema de aplicação - Selecionando sua dose - Injetando sua dose - Cuidados com seu sistema de aplicação Norditropin® FlexPro® - Informações importantes Norditropin® FlexPro® Janela Tampa do sistema de indicadora Indicador Escala residual aplicação de dose de dose Seletor de Botão de dose aplicação Agulha (exemplo) Tampa externa Tampa interna Selo protetor da agulha Agulha da agulha Norditropin® FlexPro® é um sistema de aplicação preenchido com solução injetável de hormônio de crescimento.

Norditropin® FlexPro® contém 10 mg de solução de hormônio de crescimento que administra doses de 0,05 a 4,0 mg, em incrementos de 0,05 mg. Norditropin® FlexPro® pode ser administrado com agulhas de até 8 mm de comprimento. O seu sistema de aplicação foi desenvolvido para ser utilizado com agulhas descartáveis NovoFine®.

Preparando seu sistema de aplicação Norditropin® FlexPro® Verifique o nome, concentração e a cor do rótulo de seu Norditropin® FlexPro® para ter certeza de que ele contém a concentração de hormônio do crescimento que você necessita.

Norditropin® FlexPro® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 8 de 13

A

Retire a tampa do sistema de aplicação.

A

Verifique se a solução de hormônio de crescimento dentro do sistema de aplicação está límpida e incolor, virando o sistema de aplicação de cabeça para baixo uma ou duas vezes. Se a solução não estiver límpida e incolor, não utilize o sistema de aplicação.

B

Pegue uma nova agulha descartável. Remova o selo protetor e rosqueie a agulha diretamente no sistema de aplicação. Certifique-se de que a agulha está firme.

B

Sempre use uma agulha nova para cada injeção. Isto reduz o risco de contaminação, infecção, vazamento da solução, agulhas entupidas e doses imprecisas.

Nunca entorte ou danifique a agulha.

C

Remova a tampa externa da agulha e guarde-a.

C

Após a injeção, você precisará dela para remover a agulha do sistema de aplicação corretamente.

D

Remova a tampa interna da agulha e descarte-a.

D

Se você tentar recolocá-la, você pode se ferir acidentalmente com a agulha.

Uma gota de hormônio de crescimento poderá aparecer na ponta da agulha. Isto é normal.

Verificando o fluxo de hormônio de crescimento em cada novo sistema de aplicação Certifique-se de que você receberá a dose completa através da verificação do fluxo de hormônio do crescimento Norditropin® FlexPro® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 9 de 13 antes de selecionar e injetar sua primeira dose com cada novo sistema de aplicação.

E

mg.

Gire o seletor de dose para selecionar a dose mínima de 0,05

E

0,05 mg selecionado

F

cima.

Segure o sistema de aplicação com a agulha apontada para

F

Bata delicadamente na parte superior do sistema de aplicação algumas vezes para permitir que as bolhas de ar subam para o topo.

G

Pressione o botão de aplicação até que “0” (zero) no visor esteja alinhado com o indicador de dose e uma gota de hormônio do crescimento apareça na ponta da agulha.

G

Se nenhuma gota aparecer, repita as instruções de E a G até 6 vezes. Se nenhuma gota aparecer após essas novas tentativas, troque a agulha e repita as instruções de E a G mais uma vez.

Não use o sistema de aplicação se nenhuma gota de hormônio de crescimento não aparecer.

Sempre se certifique de que uma gota aparece na ponta da agulha antes de você injetar sua primeira dose com cada novo sistema de aplicação.

Selecionando sua dose Use o seletor de dose de seu Norditropin® FlexPro® para selecionar até 4,0 mg por dose.

H

Selecione ou ajuste a dose que você precisa girando o seletor de dose para frente ou para trás até que o número correto de “mg” se alinhe com o indicador de dose.

Quando o sistema de aplicação contém menos de 4,0 mg, o seletor de dose para no número de “mg” restantes.

Norditropin® FlexPro® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1)

H

0,7 mg selecionado 2,95 mg selecionado Página 10 de 13 O seletor de dose faz um clique diferente quando girado para frente, para trás ou além do número de “mg” restantes.

Quanto resta de hormônio de crescimento?

Você pode usar a escala residual para ver aproximadamente quanto de hormônio de crescimento ainda resta no sistema de aplicação.

Você pode usar o seletor de dose para ver exatamente quanto de hormônio de crescimento ainda resta – se o sistema de aplicação contém menos de 4,0 mg:

Gire o seletor de dose até que ele pare. A figura que alinhar com o indicador de dose representa quantos “mg” restam.

Se você precisar de mais hormônio de crescimento do que resta em seu sistema de aplicação, você pode usar um novo sistema de aplicação ou dividir sua dose entre o atual e o novo sistema de aplicação.

Nunca use os cliques do seu sistema de aplicação para contar o número de “mg” que você seleciona.

Apenas a janela indicadora de dose e o indicador de dose indicarão o número exato de “mg”.

Nunca use a escala residual para medir quanto de hormônio de crescimento injetar. Somente a janela indicadora de dose e o indicador de dose indicarão o número exato de “mg”.

Injetando sua dose Certifique-se de que você receberá sua dose completa através do uso da técnica de injeção correta.

I

Insira a agulha em sua pele conforme orientado pelo seu médico ou enfermeiro. Pressione o botão de aplicação, até que a figura ”0” da janela indicadora de dose fique alinhada com o ponteiro indicador de dose.

I

Ao fazer isso, você pode ouvir ou sentir um clique.

6 segundos Mantenha a agulha inserida em sua pele por pelo menos 6 segundos para garantir o recebimento da dose completa.

Você pode soltar o botão de aplicação enquanto espera.

Norditropin® FlexPro® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 11 de 13

J

Remova a agulha da pele.

J

Depois disso, você poderá observar uma gota de hormônio de crescimento na ponta da agulha. Isso é normal e não afeta a dose que você acabou de receber.

Nunca use os cliques do sistema de aplicação para contar o número de “mg” que você injeta. Somente a janela indicadora de dose e o ponteiro indicador de dose indicarão o número exato de “mg”.

Nunca toque na janela indicadora de dose ao injetar, pois isso pode interromper a injeção.

K

Cuidadosamente coloque a tampa externa da agulha, sem tocar na agulha. Desrosque a agulha e descarte-a cuidadosamente, conforme orientado pelo seu médico ou enfermeiro.

K

Recoloque a tampa do sistema de aplicação após cada uso.

Quando o sistema de aplicação estiver vazio, descarte-o sem a agulha, conforme orientado pelo seu médico ou enfermeiro e autoridades locais.

Nunca recoloque a tampa interna da agulha depois de removê-la. Você pode acidentalmente se ferir com a agulha.

Sempre guarde o sistema de aplicação sem a agulha rosqueada. Isso reduz o risco de contaminação, infecção, vazamento de hormônio do crescimento, agulhas entupidas e dosagem imprecisa.

Cuidados com seu sistema de aplicação Norditropin® FlexPro® Seu Norditropin® FlexPro® deve ser manuseado com cuidado:

• Não derrube ou bata o sistema de aplicação em superfícies duras. Se você o derrubar ou suspeitar de que alguma coisa está errada, utilize uma nova agulha descartável e verifique o fluxo de hormônio do crescimento antes de aplicar a injeção.

• Não tente repreencher seu sistema de aplicação – ele já vem preenchido.

• Não tente consertar ou desmontar seu sistema de aplicação.

• Não o exponha à poeira, sujeira, líquidos ou luz direta.

• Não tente lavar, molhar ou lubrificar seu sistema de aplicação. Se necessário, limpe-o com um pano umedecido com sabão neutro.

Norditropin® FlexPro® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 12 de 13 • Não congele seu sistema de aplicação ou armazene-o próximo de qualquer sistema de congelamento, por exemplo em um refrigerador, armazene-o distante do congelador.

• Para informações sobre como armazenar seu sistema de aplicação, veja item “5. Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?” desta bula.

Informações importantes • Sempre mantenha o sistema de aplicação e as agulhas fora da vista e alcance de outros, especialmente crianças.

• Nunca compartilhe seu sistema de aplicação ou agulhas com outras pessoas. Isso pode causar infecção cruzada.

• Cuidadores devem ter muita cautela ao manusear agulhas usadas, a fim de reduzir o risco de ferimentos com a agulha e infecção cruzada.

Informações importantes Preste atenção especial à estas informações, pois elas são importantes para o uso seguro do sistema de aplicação.

Informações adicionais Norditropin® FlexPro® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 13 de 13

NORDITROPIN®

FLEXPRO®

NOVO NORDISK FARM. DO BRASIL LTDA.

SISTEMA DE APLICAÇÃO 1,5 ML

SOLUÇÃO INJETÁVEL

15 mg/ 1,5 mL Norditropin® FlexPro® somatropina 15 mg/1,5 mL

IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

Norditropin® FlexPro® 15 mg/1,5 mL somatropina

APRESENTAÇÃO

Solução injetável de somatropina As embalagens de Norditropin® FlexPro® contêm:

- 1 sistema de aplicação preenchido descartável multidose que contém um carpule de 1,5 mL, vedado permanentemente em um sistema de aplicação de plástico.

O botão de aplicação do sistema possui cor de acordo com a concentração: 15 mg/1,5 mL (verde).

VIA SUBCUTÂNEA USO ADULTO E PEDIÁTRICO COMPOSIÇÃO

Cada mL de Norditropin® FlexPro® 15 mg/1,5 mL contém:

somatropina . . . . . . . . 10 mg Excipientes: manitol, histidina, poloxâmer, fenol, água para injetáveis, ácido clorídrico e hidróxido de sódio para ajuste de pH.

1 mg de somatropina corresponde a 3 UI (Unidade Internacional) de somatropina.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE 1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

Norditropin® é usado no tratamento de deficiência de crescimento em crianças causada por:

- Ausência ou baixa produção de hormônio de crescimento (deficiência de hormônio de crescimento);

- Síndrome de Turner (problema genético que pode afetar o crescimento);

- Função renal reduzida;

- Crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG);

- Síndrome de Noonan.

Adultos:

Norditropin® é usado para repor o hormônio de crescimento se a sua produção se manteve baixa desde a infância ou está prejudicada na fase adulta devido a um tumor, tratamento de um tumor ou uma doença que afete a glândula que produz o hormônio de crescimento.

2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Norditropin® contém o hormônio de crescimento humano biossintético chamado somatropina, o qual é idêntico ao hormônio de crescimento produzido naturalmente pelo corpo.

As crianças precisam de hormônio de crescimento para ajudá-las a crescer e os adultos precisam para a saúde em geral.

3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Você não deve usar Norditropin® se você:

- For alérgico (hipersensível) a somatropina, ao fenol ou a quaisquer outros componentes do medicamento;

- Tiver feito transplante renal;

Norditropin® FlexPro® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 1 de 13 - Tiver um tumor ativo (câncer). O tumor deve estar inativo e você deve ter finalizado seu tratamento antitumoral antes de iniciar seu tratamento com Norditropin®;

- Tiver uma doença aguda crítica, por exemplo, cirurgia de peito aberto, cirurgia abdominal, trauma múltiplo acidental e falência respiratória aguda;

- Tiver parado de crescer (epífises fechadas) e você não tiver deficiência do hormônio de crescimento.

Converse com seu médico se alguma destas situações se aplica a você.

4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Leia toda a bula com atenção antes de começar a usar Norditropin® FlexPro®.

- Mantenha esta bula com você. Você pode precisar lê-la novamente.

- Se você tiver dúvidas adicionais, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

- Este medicamento foi prescrito para você. Não o dê para outras pessoas, pois poderá causar danos até mesmo se os sintomas forem os mesmos que os seus.

- Se qualquer efeito colateral piorar, ou se você notar qualquer efeito colateral não mencionado nesta bula, consulte seu médico ou farmacêutico.

Tenha cuidado especial com Norditropin® - Se for portador de diabetes;

- Se teve câncer ou outro tipo de tumor;

- Se tiver dores de cabeça recorrentes, problemas na vista, náusea ou vômito;

- Se tiver função tireoidiana anormal;

- Se estiver mancando ou com dores na lombar, que podem ser sinais de desvio na coluna (escoliose);

- Se tem mais de 60 anos de idade ou fez tratamento com somatropina quando adulto por mais de 10 anos, visto que a experiência é limitada;

- Se tiver problema renal, sua função renal deve ser monitorada pelo seu médico;

- Se tiver Síndrome de Prader-Willi e sinais de obstrução das vias aéreas superiores, apneia do sono, infecções respiratórias ou qualquer outro distúrbio respiratório.

- Em casos raros a somatropina pode causar inflamação do pâncreas, que apresenta sintomas como dor intensa no abdômen e nas costas. Procure seu médico se você ou a sua criança desenvolverem dores intensas na região do estômago após usar Norditropin®.

Durante o tratamento com Norditropin®, você deve tomar alguns cuidados, incluindo a necessidade de monitoramento periódico de dosagem de glicose e insulina, e exame otológico para checagem da audição.

Converse com seu médico se alguma destas situações se aplicarem a você.

Principais interações medicamentosas Seu médico precisa saber se você está sendo tratado com:

- Glicocorticoides ou esteroides sexuais: sua estatura na fase adulta pode ser afetada se você usar Norditropin® e glicocorticoides ou esteroides sexuais ao mesmo tempo;

- Ciclosporina (imunossupressor): sua dose pode precisar de ajuste;

- Insulina: sua dose pode precisar de ajuste;

- Hormônio da tireoide: sua dose pode precisar de ajuste;

- Gonadotrofina (hormônio estimulador das gônadas): sua dose pode precisar de ajuste;

- Anticonvulsivantes: sua dose pode precisar de ajuste.

Informe ao seu médico ou farmacêutico se está fazendo uso de outros medicamentos ou se tomou algum recentemente. Isso incluindo aqueles obtidos sem receita médica.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Gravidez e amamentação Norditropin® FlexPro® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 2 de 13 Gravidez: pare o tratamento e informe seu médico se você engravidar durante o uso de Norditropin®.

Amamentação: não use Norditropin® durante a amamentação, porque a somatropina pode passar para o seu leite.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Efeitos sobre a habilidade de dirigir veículos e operar máquinas Não há influência na habilidade de dirigir veículos ou operar máquinas.

Este medicamento pode causar doping.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Antes do uso, conservar Norditropin® FlexPro® à temperatura de 2 °C a 8 °C (refrigerado), dentro de sua embalagem original para protegê-lo da luz.

Após aberto, Norditropin® FlexPro® 15 mg/1,5 mL é válido por 28 dias se conservado à temperatura de 2 °C a 8 °C (refrigerado).

Não congelar ou expor ao calor. Manter distante do congelador ou de qualquer sistema de congelamento. Se congelado, não use.

Não use Norditropin® FlexPro® caso tenha sido congelado ou exposto a temperaturas excessivas.

Sempre guarde Norditropin® FlexPro® sem a agulha rosqueada.

Sempre mantenha o sistema de aplicação tampado quando não estiver em uso.

Sempre use uma agulha nova a cada injeção.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Norditropin® FlexPro® é uma solução límpida e incolor para injeção subcutânea.

Não use Norditropin® se a solução não estiver límpida e incolor.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Transporte:

O transporte do medicamento deverá ser realizado através de uma embalagem que proporcione proteção térmica e evite alteração brusca de temperatura, incidência de luz direta e vibração excessiva. No caso de viagens aéreas, não despachar o produto dentro das malas. O compartimento de bagagem dos aviões atinge temperaturas muito baixas, podendo congelar o medicamento.

Descarte:

O descarte de agulhas deve ser realizado através de embalagens coletoras resistentes, como latas e plásticos, para eliminar o risco de acidentes e contaminação. Os medicamentos usados, vencidos ou fora de uso, assim como seu sistema de aplicação e as embalagens coletoras contendo as agulhas, devem ser descartados em Postos de Coleta localizados em Farmácias, Drogarias, Postos de Saúde ou Hospitais, que possuem coletores apropriados. O cartucho e a bula, que não possuem contato direto com o medicamento, Norditropin® FlexPro® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 3 de 13 podem ser descartados no lixo reciclável.

Não tente repor o conteúdo do sistema de aplicação ou reutilizá-lo. Uma vez vazio, ele deve ser descartado.

Em caso de dúvidas consulte um farmacêutico, enfermeiro, médico ou vigilância sanitária.

6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Sempre use Norditropin® exatamente como seu médico indicou. Consulte seu médico ou farmacêutico se você tiver alguma dúvida.

Posologia A dose para crianças depende do peso ou da área de superfície corpórea. Com o passar do tempo, a dose vai depender da altura, peso, gênero e sensibilidade ao hormônio de crescimento e será ajustada até que você esteja utilizando a dose correta.

- Em crianças com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento:

0,025 a 0,035 mg/kg/dia ou 0,7 a 1,0 mg/m2/dia - Em crianças com Síndrome de Turner:

0,045 a 0,067 mg/kg/dia ou 1,3 a 2,0 mg/m2/dia - Em crianças com doença renal crônica:

0,050 mg/kg/dia ou 1,4 mg/m2/dia - Em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG):

0,033 a 0,067 mg/kg/dia ou 1,0 a 2,0 mg/m2/dia - Em crianças com Síndrome de Noonan:

Até 0,066 mg/kg/dia ou 2,0 mg/ m2/dia - Em adultos com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento:

Se a deficiência do hormônio de crescimento continuar depois do término do crescimento, o tratamento deve ser continuado. A dose inicial normal é de 0,2 a 0,5 mg/dia. Esta dose será ajustada até que você alcance a dose correta. Se a sua deficiência de hormônio começou durante a vida adulta, a dose inicial normal é de 0,1 a 0,3 mg/dia. Seu médico irá ajustar a dose mensalmente até que você alcance a dose correta. A dose máxima normal é de 1,0 mg/dia.

Se você foi tratado para deficiência de hormônio de crescimento durante a infância, você deve ser reavaliado depois de completar o crescimento. Se confirmada a persistência da deficiência do hormônio de crescimento, você deve continuar o tratamento.

Quando usar Norditropin® Injete sua dose diária sob a pele todas as noites, antes de deitar.

Como usar Norditropin® FlexPro® A solução de hormônio de crescimento de Norditropin® vem em um sistema de aplicação multidose, descartável, preenchido com 1,5 mL. As instruções completas de como usar o sistema estão descritas no final desta bula. As principais instruções estão listadas abaixo:

• Verifique a solução antes do uso virando o sistema de aplicação de cabeça para baixo uma ou duas vezes. Não use Norditropin® se a solução de hormônio não estiver límpida e incolor.

• Norditropin® FlexPro® pode ser administrado com agulhas de até 8 mm de comprimento. O seu sistema de aplicação foi desenvolvido para ser utilizado com agulhas descartáveis NovoFine®.

• Use sempre uma agulha nova a cada injeção.

Norditropin® FlexPro® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 4 de 13 • • • Alterne a área de injeção, assim você não irá machucar a sua pele.

Para garantir que você injete a dose correta e não injete ar, verifique o fluxo de hormônio de crescimento antes de realizar a primeira injeção com um Norditropin® FlexPro® novo. Não use Norditropin® FlexPro® se uma gota da solução de hormônio de crescimento não aparecer na ponta da agulha.

Não compartilhe seu Norditropin® FlexPro® com outra pessoa.

Por quanto tempo você precisará de tratamento • Se você usa Norditropin® para o tratamento de deficiência de crescimento devido à Síndrome de Turner, Síndrome de Noonan ou a uma doença renal, ou se você nasceu pequeno para a idade gestacional, você deve continuar o tratamento até que você pare de crescer.

• Se você sofre de insuficiência de hormônio de crescimento, continue usando Norditropin® até atingir a fase adulta. Não interrompa o tratamento com Norditropin® sem antes conversar com seu médico.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Se você esquecer uma dose, aplique a próxima dose normalmente, no horário usual. Não injete uma dose duplicada para compensar a dose esquecida.

Em caso de dúvidas, procure a orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Como todo medicamento, Norditropin® pode causar efeitos colaterais embora nem todas as pessoas os apresentem.

Efeitos observados em adultos e crianças:

Frequência desconhecida:

- Erupção cutânea, chiado no peito, inchaço das pálpebras, face ou lábios; colapso completo. Qualquer um desses efeitos podem ser sinais de reações alérgicas;

- Dor de cabeça, problemas na visão, mal-estar (náusea) e vômito. Estes podem ser sinais de aumento da pressão no cérebro;

- Os níveis séricos de hormônio tireoidiano podem diminuir;

- Hiperglicemia (níveis elevados de glicose sanguínea).

Se você apresentar qualquer um destes efeitos, consulte seu médico o mais rápido possível. Pare de usar Norditropin® até que seu médico diga que você pode continuar o tratamento.

A formação de anticorpos contra a somatropina foi raramente observada durante a terapia com Norditropin®.

Níveis aumentados de enzimas hepáticas foram relatados.

Outros efeitos em crianças:

Reação incomum (afeta de 1 a 10 pacientes em 1.000):

- Dor de cabeça;

- Vermelhidão, coceira e dor no local da injeção;

- Aumento de mamas (ginecomastia).

Reação rara (afeta de 1 a 10 pacientes em 10.000):

- Erupção cutânea;

- Dores musculares e nas articulações;

- Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido.

Norditropin® FlexPro® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 5 de 13 Em casos raros, crianças em tratamento com Norditropin® têm apresentado dores no quadril e joelhos ou passam a mancar. Esses sintomas podem ser causados por uma doença na cabeça do fêmur (doença de LeggCalvé) ou porque o osso se deslocou da cartilagem (deslocamento da epífise femoral proximal), e podem não estar relacionados com o uso de Norditropin®.

Em crianças com Síndrome de Turner, poucos casos de crescimento acentuado das mãos e dos pés em comparação com a estatura foram observados em estudos clínicos.

Estudos clínicos em crianças com Síndrome de Turner mostraram que altas doses de Norditropin® podem possivelmente aumentar o risco de infecções no ouvido.

Outros efeitos em adultos:

Reação muito comum (afeta mais de 1 paciente em 10):

- Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido.

Reação comum (afeta de 1 a 10 pacientes em 100):

- Dor de cabeça;

- Formigamento na pele e dormência ou dor principalmente nos dedos;

- Dor e rigidez nas articulações; dores musculares.

Reação incomum (afeta de 1 a 10 pacientes em 1.000):

- Diabetes mellitus tipo 2;

- Síndrome do túnel do carpo, formigamento e dor nos dedos e nas mãos;

- Coceira (pode ser intensa) e dor no local da injeção;

- Rigidez nos músculos;

- Aumento de mamas (ginecomastia).

Se você apresentar algum tipo de agravamento destes sintomas, ou apresentar qualquer outro efeito colateral não mencionado nesta bula, converse com seu médico ou farmacêutico, você poderá precisar reduzir sua dose.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?

Se você injetar uma quantidade muito grande de Norditropin®, procure orientação do seu médico. A aplicação de uma superdose em longo prazo pode causar crescimento anormal e desenvolvimento de feições faciais grosseiras.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

DIZERES LEGAIS:

Registro MS 1.1766.0006 Farmacêutica responsável:

Laura F. O. Azevedo - CRF/SP nº 100487 Fabricado por:

Novo Nordisk A/S Gentofte, Dinamarca Ou Novo Nordisk A/S Kalundborg, Dinamarca Norditropin® FlexPro® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 6 de 13 Importado por:

Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda.

Rua Francisco Munõz Madrid, 625 São José dos Pinhais/PR Registrado por:

Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda.

Avenida Francisco Matarazzo, 1350 São Paulo/SP CNPJ: 82.277.955/0001-55 SAC: 0800 0144488

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.

SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA.

Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 12/05/2023.

Norditropin® e Norditropin® FlexPro® são marcas registradas de propriedade da Novo Nordisk Health Care AG, Suíça.

NovoFine® é uma marca registrada de propriedade da Novo Nordisk A/S, Dinamarca.

© 2023 Novo Nordisk A/S Norditropin® FlexPro® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 7 de 13 Norditropin® FlexPro® 15 mg/1,5 mL Instruções de Uso Leia estas instruções cuidadosamente antes de usar Norditropin® FlexPro®.

Inicie verificando o nome, concentração e a cor do rótulo de seu Norditropin® FlexPro® para ter certeza de que ele contém a concentração de hormônio do crescimento que você necessita.

Leia mais para saber sobre:

- Preparando seu sistema de aplicação Norditropin® FlexPro® - Verificando o fluxo de hormônio do crescimento em cada novo sistema de aplicação - Selecionando sua dose - Injetando sua dose - Cuidados com seu sistema de aplicação Norditropin® FlexPro® - Informações importantes Norditropin® FlexPro® Janela Tampa do sistema de indicadora Indicador Seletor de Botão de Escala residual aplicação de dose de dose dose aplicação Agulha (exemplo) Tampa externa Tampa interna Selo protetor Agulha da agulha da agulha Norditropin® FlexPro® é um sistema de aplicação preenchido com solução injetável de hormônio de crescimento.

Norditropin® FlexPro® contém 15 mg de solução de hormônio de crescimento que administra doses de 0,1 a 8,0 mg, em incrementos de 0,1 mg. Norditropin® FlexPro® pode ser administrado com agulhas de até 8 mm de comprimento. O seu sistema de aplicação foi desenvolvido para ser utilizado com agulhas descartáveis NovoFine®.

Preparando seu sistema de aplicação Norditropin® FlexPro® Verifique o nome, concentração e a cor do rótulo de seu Norditropin® FlexPro® para ter certeza de que ele contém a concentração de hormônio do crescimento que você necessita.

Norditropin® FlexPro® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 8 de 13

A

Retire a tampa do sistema de aplicação.

A

Verifique se a solução de hormônio de crescimento dentro do sistema de aplicação está límpida e incolor, virando o sistema de aplicação de cabeça para baixo uma ou duas vezes. Se a solução não estiver límpida e incolor, não utilize o sistema de aplicação.

B

Pegue uma nova agulha descartável. Remova o selo protetor e rosqueie a agulha diretamente no sistema de aplicação. Certifique-se de que a agulha está firme.

B

Sempre use uma agulha nova para cada injeção. Isto reduz o risco de contaminação, infecção, vazamento da solução, agulhas entupidas e doses imprecisas.

Nunca entorte ou danifique a agulha.

C

Remova a tampa externa da agulha e guarde-a.

C

Após a injeção, você precisará dela para remover a agulha do sistema de aplicação corretamente.

D

Remova a tampa interna da agulha e descarte-a.

D

Se você tentar recolocá-la, você pode se ferir acidentalmente com a agulha.

Uma gota de hormônio de crescimento poderá aparecer na ponta da agulha. Isto é normal.

Verificando o fluxo de hormônio de crescimento em cada novo sistema de aplicação Certifique-se de que você receberá a dose completa através da verificação do fluxo de hormônio do crescimento Norditropin® FlexPro® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 9 de 13 antes de selecionar e injetar sua primeira dose com cada novo sistema de aplicação.

E

mg.

Gire o seletor de dose para selecionar a dose mínima de 0,1

E

0,1 mg selecionado

F

cima.

Segure o sistema de aplicação com a agulha apontada para

F

Bata delicadamente na parte superior do sistema de aplicação algumas vezes, para permitir que as bolhas de ar subam para o topo.

G

Pressione o botão de aplicação até que “0” (zero) no visor esteja alinhado com o indicador de dose e uma gota de hormônio do crescimento apareça na ponta da agulha.

G

Se nenhuma gota aparecer, repita as instruções de E a G até 6 vezes.

Se nenhuma gota aparecer após essas novas tentativas, troque a agulha e repita as instruções de E a G mais uma vez.

Não use o sistema de aplicação se nenhuma gota de hormônio de crescimento não aparecer.

Sempre se certifique de que uma gota aparece na ponta da agulha antes de você injetar sua primeira dose com cada novo sistema de aplicação.

Selecionando sua dose Use o seletor de dose de seu Norditropin® FlexPro® para selecionar até 8,0 mg por dose.

Norditropin® FlexPro® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 10 de 13

H

Selecione ou ajuste a dose que você precisa girando o seletor de dose para frente ou para trás até que o número correto de “mg” se alinhe com o indicador de dose.

H

1,2 mg selecionado Quando o sistema de aplicação contém menos de 8,0 mg, o seletor de dose para no número de “mg” restantes.

5,9 mg selecionado O seletor de dose faz um clique diferente quando girado para frente, para trás ou além do número de “mg” restantes.

Quanto resta de hormônio de crescimento?

Você pode usar a escala residual para ver aproximadamente quanto de hormônio de crescimento ainda resta no sistema de aplicação.

Você pode usar o seletor de dose para ver exatamente quanto de hormônio de crescimento ainda resta – se o sistema de aplicação contém menos de 8,0 mg:

Gire o seletor de dose até que ele pare. A figura que alinhar com o indicador de dose representa quantos “mg” restam.

Se você precisar de mais hormônio de crescimento do que resta em seu sistema de aplicação, você pode usar um novo sistema de aplicação ou dividir sua dose entre o atual e o novo sistema de aplicação.

Nunca use os cliques do seu sistema de aplicação para contar o número de “mg” que você seleciona.

Apenas a janela indicadora de dose e o indicador de dose indicarão o número exato de “mg”.

Nunca use a escala residual para medir quanto de hormônio de crescimento injetar. Somente a janela indicadora de dose e o indicador de dose indicarão o número exato de “mg”.

Injetando sua dose Certifique-se de que você receberá sua dose completa através do uso da técnica de injeção correta.

I

Insira a agulha em sua pele conforme orientado pelo seu médico ou enfermeiro. Pressione o botão de aplicação, até que a figura ”0” da janela indicadora de dose fique alinhada com o ponteiro indicador de dose.

I

Ao fazer isso, você pode ouvir ou sentir um clique.

Mantenha a agulha inserida em sua pele por pelo menos 6 segundos para garantir o recebimento da dose completa.

Norditropin® FlexPro® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) 6 segundos Página 11 de 13 Você pode soltar o botão de aplicação enquanto espera.

J

Remova a agulha da pele.

J

Depois disso, você poderá observar uma gota de hormônio de crescimento na ponta da agulha. Isso é normal e não afeta a dose que você acabou de receber.

Nunca use os cliques do sistema de aplicação para contar o número de “mg” que você injeta. Somente a janela indicadora de dose e o ponteiro indicador de dose indicarão o número exato de “mg”.

Nunca toque na janela indicadora de dose ao injetar, pois isso pode interromper a injeção.

K

Cuidadosamente coloque a tampa externa da agulha, sem tocar na agulha. Desrosque a agulha e descarte-a cuidadosamente, conforme orientado pelo seu médico ou enfermeiro.

K

Recoloque a tampa do sistema de aplicação após cada uso.

Quando o sistema de aplicação estiver vazio, descarte-o sem a agulha, conforme orientado pelo seu médico ou enfermeiro e autoridades locais.

Nunca recoloque a tampa interna da agulha depois de removê-la. Você pode acidentalmente se ferir com a agulha.

Sempre guarde o sistema de aplicação sem a agulha rosqueada. Isso reduz o risco de contaminação, infecção, vazamento de hormônio do crescimento, agulhas entupidas e dosagem imprecisa.

Cuidados com seu sistema de aplicação Norditropin® FlexPro® Seu Norditropin® FlexPro® deve ser manuseado com cuidado:

• Não derrube ou bata o sistema de aplicação em superfícies duras. Se você o derrubar ou suspeitar de que alguma coisa está errada, utilize uma nova agulha descartável e verifique o fluxo de hormônio do crescimento antes de aplicar a injeção.

• Não tente repreencher seu sistema de aplicação – ele já vem preenchido.

• Não tente consertar ou desmontar seu sistema de aplicação.

• Não o exponha à poeira, sujeira, líquidos ou luz direta.

• Não tente lavar, molhar ou lubrificar seu sistema de aplicação. Se necessário, limpe-o com um pano umedecido com sabão neutro.

Norditropin® FlexPro® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 12 de 13 • Não congele seu sistema de aplicação ou armazene-o próximo de qualquer sistema de congelamento, por exemplo em um refrigerador, armazene-o distante do congelador.

• Para informações sobre como armazenar seu sistema de aplicação, veja item “5. Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?” desta bula.

Informações importantes • Sempre mantenha o sistema de aplicação e as agulhas fora da vista e alcance de outros, especialmente crianças.

• Nunca compartilhe seu sistema de aplicação ou agulhas com outras pessoas. Isso pode causar infecção cruzada.

• Cuidadores devem ter muita cautela ao manusear agulhas usadas, a fim de reduzir o risco de ferimentos com a agulha e infecção cruzada.

Informações importantes Preste atenção especial à estas informações, pois elas são importantes para o uso seguro do sistema de aplicação.

Informações adicionais Norditropin® FlexPro® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 13 de 13

NORDITROPIN NORDIFLEX® NOVO NORDISK FARM. DO BRASIL LTDA.

SISTEMA DE APLICAÇÃO 1,5 ML

SOLUÇÃO INJETÁVEL

5 mg/ 1,5 mL Norditropin NordiFlex® somatropina 5 mg/1,5 mL

IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

Norditropin NordiFlex® 5 mg/1,5 mL somatropina

APRESENTAÇÃO

Solução injetável de somatropina As embalagens de Norditropin NordiFlex® contêm:

- 1 sistema de aplicação preenchido descartável multidose que contém um carpule de 1,5 mL, vedado permanentemente em um sistema de aplicação de plástico.

O botão de aplicação do sistema possui cor de acordo com a concentração: 5 mg/1,5 mL (laranja).

VIA SUBCUTÂNEA USO ADULTO E PEDIÁTRICO COMPOSIÇÃO

Cada mL de Norditropin NordiFlex® 5 mg/1,5 mL contém:

somatropina . . . . . . . . 3,3 mg Excipientes: manitol, histidina, poloxâmer, fenol, água para injetáveis, ácido clorídrico e hidróxido de sódio para ajuste de pH.

1 mg de somatropina corresponde a 3 UI (Unidade Internacional) de somatropina.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE 1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

Norditropin® é usado no tratamento de deficiência de crescimento em crianças causada por:

- Ausência ou baixa produção de hormônio de crescimento (deficiência de hormônio de crescimento);

- Síndrome de Turner (problema genético que pode afetar o crescimento);

- Função renal reduzida;

- Crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG);

- Síndrome de Noonan.

Adultos:

Norditropin® é usado para repor o hormônio de crescimento se a sua produção se manteve baixa desde a infância ou está prejudicada na fase adulta devido a um tumor, tratamento de um tumor ou uma doença que afete a glândula que produz o hormônio de crescimento.

2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Norditropin® contém o hormônio de crescimento humano biossintético chamado somatropina, o qual é idêntico ao hormônio de crescimento produzido naturalmente pelo corpo.

As crianças precisam de hormônio de crescimento para ajudá-las a crescer e os adultos precisam para a saúde em geral.

3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Você não deve usar Norditropin® se você:

- For alérgico (hipersensível) a somatropina, ao fenol ou a quaisquer outros componentes do medicamento;

- Tiver feito transplante renal;

Norditropin NordiFlex® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 1 de 11 - Tiver um tumor ativo (câncer). O tumor deve estar inativo e você deve ter finalizado seu tratamento antitumoral antes de iniciar seu tratamento com Norditropin®;

- Tiver uma doença aguda crítica, por exemplo, cirurgia de peito aberto, cirurgia abdominal, trauma múltiplo acidental e falência respiratória aguda;

- Tiver parado de crescer (epífises fechadas) e você não tiver deficiência do hormônio de crescimento.

Converse com seu médico se alguma destas situações se aplica a você.

4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Leia toda a bula com atenção antes de começar a usar Norditropin NordiFlex®.

- Mantenha esta bula com você. Você pode precisar lê-la novamente.

- Se você tiver dúvidas adicionais, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

- Este medicamento foi prescrito para você. Não o dê para outras pessoas, pois poderá causar danos até mesmo se os sintomas forem os mesmos que os seus.

- Se qualquer efeito colateral piorar, ou se você notar qualquer efeito colateral não mencionado nesta bula, consulte seu médico ou farmacêutico.

Tenha cuidado especial com Norditropin® - Se for portador de diabetes;

- Se teve câncer ou outro tipo de tumor;

- Se tiver dores de cabeça recorrentes, problemas na vista, náusea ou vômito;

- Se tiver função tireoidiana anormal;

- Se estiver mancando ou com dores na lombar, que podem ser sinais de desvio na coluna (escoliose);

- Se tem mais de 60 anos de idade ou fez tratamento com somatropina quando adulto por mais de 10 anos, visto que a experiência é limitada;

- Se tiver problema renal, sua função renal deve ser monitorada pelo seu médico;

- Se tiver Síndrome de Prader-Willi e sinais de obstrução das vias aéreas superiores, apneia do sono, infecções respiratórias ou qualquer outro distúrbio respiratório.

- Em casos raros a somatropina pode causar inflamação do pâncreas, que apresenta sintomas como dor intensa no abdômen e nas costas. Procure seu médico se você ou a sua criança desenvolverem dores intensas na região do estômago após usar Norditropin®.

Durante o tratamento com Norditropin®, você deve tomar alguns cuidados, incluindo a necessidade de monitoramento periódico de dosagem de glicose e insulina, e exame otológico para checagem da audição.

Converse com seu médico se alguma destas situações se aplicarem a você.

Principais interações medicamentosas Seu médico precisa saber se você está sendo tratado com:

- Glicocorticoides ou esteroides sexuais: sua estatura na fase adulta pode ser afetada se você usar Norditropin® e glicocorticoides ou esteroides sexuais ao mesmo tempo;

- Ciclosporina (imunossupressor): sua dose pode precisar de ajuste;

- Insulina: sua dose pode precisar de ajuste;

- Hormônio da tireoide: sua dose pode precisar de ajuste;

- Gonadotrofina (hormônio estimulador das gônadas): sua dose pode precisar de ajuste;

- Anticonvulsivantes: sua dose pode precisar de ajuste.

Informe ao seu médico ou farmacêutico se está fazendo uso de outros medicamentos ou se tomou algum recentemente. Isso incluindo aqueles obtidos sem receita médica.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Gravidez e amamentação Gravidez: pare o tratamento e informe seu médico se você engravidar durante o uso de Norditropin®.

Norditropin NordiFlex® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 2 de 11 Amamentação: não use Norditropin® durante a amamentação, porque a somatropina pode passar para o seu leite.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Efeitos sobre a habilidade de dirigir veículos e operar máquinas Não há influência na habilidade de dirigir veículos ou operar máquinas.

Este medicamento pode causar doping.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Antes do uso, conservar Norditropin NordiFlex® à temperatura de 2 °C a 8 °C (refrigerado), dentro de sua embalagem original para protegê-lo da luz.

Após aberto, Norditropin NordiFlex® 5 mg/1,5 mL é válido por 28 dias se conservado à temperatura de 2 °C a 8 °C (refrigerado) ou, alternativamente, é válido por 14 dias se conservado à temperatura abaixo de 30 °C.

Não congelar ou expor ao calor. Manter distante do congelador ou de qualquer sistema de congelamento. Se congelado, não use.

Não use Norditropin NordiFlex® caso tenha sido congelado ou exposto a temperaturas excessivas.

Sempre guarde Norditropin NordiFlex® sem a agulha rosqueada.

Sempre mantenha o sistema de aplicação tampado quando não estiver em uso.

Sempre use uma agulha nova a cada injeção.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Norditropin NordiFlex® é uma solução límpida e incolor para injeção subcutânea.

Não use Norditropin® se a solução não estiver límpida e incolor.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Transporte:

O transporte do medicamento deverá ser realizado através de uma embalagem que proporcione proteção térmica e evite alteração brusca de temperatura, incidência de luz direta e vibração excessiva. No caso de viagens aéreas, não despachar o produto dentro das malas. O compartimento de bagagem dos aviões atinge temperaturas muito baixas, podendo congelar o medicamento.

Descarte:

O descarte de agulhas deve ser realizado através de embalagens coletoras resistentes, como latas e plásticos, para eliminar o risco de acidentes e contaminação. Os medicamentos usados, vencidos ou fora de uso, assim como seu sistema de aplicação e as embalagens coletoras contendo as agulhas, devem ser descartados em Postos de Coleta localizados em Farmácias, Drogarias, Postos de Saúde ou Hospitais, que possuem coletores apropriados. O cartucho e a bula, que não possuem contato direto com o medicamento, podem ser descartados no lixo reciclável.

Norditropin NordiFlex® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 3 de 11 Não tente repor o conteúdo do sistema de aplicação ou reutilizá-lo. Uma vez vazio, ele deve ser descartado.

Em caso de dúvidas consulte um farmacêutico, enfermeiro, médico ou vigilância sanitária.

6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Sempre use Norditropin® exatamente como seu médico indicou. Consulte seu médico ou farmacêutico se você tiver alguma dúvida.

Posologia A dose para crianças depende do peso ou da área de superfície corpórea. Com o passar do tempo, a dose vai depender da altura, peso, gênero e sensibilidade ao hormônio de crescimento e será ajustada até que você esteja utilizando a dose correta.

- Em crianças com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento:

0,025 a 0,035 mg/kg/dia ou 0,7 a 1,0 mg/m2/dia - Em crianças com Síndrome de Turner:

0,045 a 0,067 mg/kg/dia ou 1,3 a 2,0 mg/m2/dia - Em crianças com doença renal crônica:

0,050 mg/kg/dia ou 1,4 mg/m2/dia - Em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG):

0,033 a 0,067 mg/kg/dia ou 1,0 a 2,0 mg/m2/dia - Em crianças com Síndrome de Noonan:

Até 0,066 mg/kg/dia ou 2,0 mg/ m2/dia - Em adultos com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento:

Se a deficiência do hormônio de crescimento continuar depois do término do crescimento, o tratamento deve ser continuado. A dose inicial normal é de 0,2 a 0,5 mg/dia. Esta dose será ajustada até que você alcance a dose correta. Se a sua deficiência de hormônio começou durante a vida adulta, a dose inicial normal é de 0,1 a 0,3 mg/dia. Seu médico irá ajustar a dose mensalmente até que você alcance a dose correta. A dose máxima normal é de 1,0 mg/dia.

Se você foi tratado para deficiência de hormônio de crescimento durante a infância, você deve ser reavaliado depois de completar o crescimento. Se confirmada a persistência da deficiência do hormônio de crescimento, você deve continuar o tratamento.

Quando usar Norditropin® Injete sua dose diária sob a pele todas as noites, antes de deitar.

Como usar Norditropin NordiFlex® A solução de hormônio de crescimento de Norditropin® vem em um sistema de aplicação multidose, descartável, preenchido com 1,5 mL. As instruções completas de como usar o sistema estão descritas no final desta bula. As principais instruções estão listadas abaixo:

• Verifique a solução antes do uso virando o sistema de aplicação de cabeça para baixo uma ou duas vezes. Não use Norditropin® se a solução de hormônio não estiver límpida e incolor.

• Norditropin NordiFlex® pode ser administrado com agulhas de até 8 mm de comprimento. O seu sistema de aplicação foi desenvolvido para ser utilizado com agulhas descartáveis NovoFine®.

• Use sempre uma agulha nova a cada injeção.

Norditropin NordiFlex® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 4 de 11 • • • Alterne a área de injeção, assim você não irá machucar a sua pele.

Para garantir que você injete a dose correta e não injete ar, verifique o fluxo de hormônio de crescimento antes de realizar a primeira injeção com um Norditropin NordiFlex® novo. Não use Norditropin NordiFlex® se uma gota da solução de hormônio de crescimento não aparecer na ponta da agulha.

Não compartilhe seu Norditropin NordiFlex® com outra pessoa.

Por quanto tempo você precisará de tratamento • Se você usa Norditropin® para o tratamento de deficiência de crescimento devido à Síndrome de Turner, Síndrome de Noonan ou a uma doença renal, ou se você nasceu pequeno para a idade gestacional, você deve continuar o tratamento até que você pare de crescer.

• Se você sofre de insuficiência de hormônio de crescimento, continue usando Norditropin® até atingir a fase adulta.

• Não interrompa o tratamento com Norditropin® sem antes conversar com seu médico.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Se você esquecer uma dose, aplique a próxima dose normalmente, no horário usual. Não injete uma dose duplicada para compensar a dose esquecida.

Em caso de dúvidas, procure a orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Como todo medicamento, Norditropin® pode causar efeitos colaterais embora nem todas as pessoas os apresentem.

Efeitos observados em adultos e crianças:

Frequência desconhecida:

- Erupção cutânea, chiado no peito, inchaço das pálpebras, face ou lábios; colapso completo. Qualquer um desses efeitos podem ser sinais de reações alérgicas;

- Dor de cabeça, problemas na visão, mal-estar (náusea) e vômito. Estes podem ser sinais de aumento da pressão no cérebro;

- Os níveis séricos de hormônio tireoidiano podem diminuir;

- Hiperglicemia (níveis elevados de glicose sanguínea).

Se você apresentar qualquer um destes efeitos, consulte seu médico o mais rápido possível. Pare de usar Norditropin® até que seu médico diga que você pode continuar o tratamento.

A formação de anticorpos contra a somatropina foi raramente observada durante a terapia com Norditropin®.

Níveis aumentados de enzimas hepáticas foram relatados.

Outros efeitos em crianças:

Reação incomum (afeta de 1 a 10 pacientes em 1.000):

- Dor de cabeça;

- Vermelhidão, coceira e dor no local da injeção;

- Aumento de mamas (ginecomastia).

Reação rara (afeta de 1 a 10 pacientes em 10.000):

- Erupção cutânea;

- Dores musculares e nas articulações;

- Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido.

Norditropin NordiFlex® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 5 de 11 Em casos raros, crianças em tratamento com Norditropin® têm apresentado dores no quadril e joelhos ou passam a mancar. Esses sintomas podem ser causados por uma doença na cabeça do fêmur (doença de LeggCalvé) ou porque o osso se deslocou da cartilagem (deslocamento da epífise femoral proximal), e podem não estar relacionados com o uso de Norditropin®.

Em crianças com Síndrome de Turner, poucos casos de crescimento acentuado das mãos e dos pés em comparação com a estatura foram observados em estudos clínicos.

Estudos clínicos em crianças com Síndrome de Turner mostraram que altas doses de Norditropin® podem possivelmente aumentar o risco de infecções no ouvido.

Outros efeitos em adultos:

Reação muito comum (afeta mais de 1 paciente em 10):

- Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido.

Reação comum (afeta de 1 a 10 pacientes em 100):

- Dor de cabeça;

- Formigamento na pele e dormência ou dor principalmente nos dedos;

- Dor e rigidez nas articulações; dores musculares.

Reação incomum (afeta de 1 a 10 pacientes em 1.000):

- Diabetes mellitus tipo 2;

- Síndrome do túnel do carpo, formigamento e dor nos dedos e nas mãos;

- Coceira (pode ser intensa) e dor no local da injeção;

- Rigidez nos músculos;

- Aumento de mamas (ginecomastia).

Se você apresentar algum tipo de agravamento destes sintomas, ou apresentar qualquer outro efeito colateral não mencionado nesta bula, converse com seu médico ou farmacêutico, você poderá precisar reduzir sua dose.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?

Se você injetar uma quantidade muito grande de Norditropin®, procure orientação do seu médico. A aplicação de uma superdose em longo prazo pode causar crescimento anormal e desenvolvimento de feições faciais grosseiras.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

DIZERES LEGAIS:

Registro MS 1.1766.0006 Farmacêutica responsável:

Laura F. O. Azevedo - CRF/SP nº 100487 Fabricado por:

Novo Nordisk A/S Gentofte, Dinamarca Ou Novo Nordisk A/S Kalundborg, Dinamarca Norditropin NordiFlex® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 6 de 11 Importado por:

Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda.

Rua Francisco Munõz Madrid, 625 São José dos Pinhais/PR Registrado por:

Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda.

Avenida Francisco Matarazzo, 1350 São Paulo/SP CNPJ: 82.277.955/0001-55 SAC: 0800 0144488

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.

SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA.

Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 12/05/2023.

Norditropin® e Norditropin NordiFlex® são marcas registradas de propriedade da Novo Nordisk Health Care AG, Suíça.

NovoFine® é uma marca registrada de propriedade da Novo Nordisk A/S, Dinamarca.

© 2023 Novo Nordisk A/S Norditropin NordiFlex® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 7 de 11 Norditropin NordiFlex® somatropina 5 mg/1,5 mL Instruções de uso Leia estas instruções cuidadosamente antes de usar Norditropin NordiFlex® • • • • • • • • • • Norditropin NordiFlex® 5 mg/1,5 mL é um sistema de aplicação descartável multidose e preenchido com solução injetável de hormônio de crescimento humano.

Você pode usar o seletor de dose para selecionar doses de 0,025 a 1,50 mg, em incrementos de 0,025 mg.

Seu médico determinará a dose correta para você.

Norditropin NordiFlex® pode ser administrado com agulhas de até 8 mm de comprimento. O seu sistema de aplicação foi desenvolvido para ser utilizado com agulhas descartáveis NovoFine®.

Inicie verificando o nome, concentração e a cor do rótulo de seu Norditropin NordiFlex® para ter certeza de que ele contém a concentração de hormônio do crescimento que você necessita.

Somente use o sistema de aplicação se a solução de hormônio estiver límpida e incolor.

Sempre use uma agulha nova para cada injeção.

Sempre verifique o fluxo do sistema de aplicação antes do primeiro uso de um novo sistema – veja o passo 3 nesta instrução de uso.

Não compartilhe seu sistema de aplicação ou agulhas com outras pessoas. Isso pode causar infecção cruzada.

Sempre mantenha o sistema de aplicação e as agulhas fora da vista e alcance de crianças.

Cuidadores devem ter muita cautela ao manusear agulhas usadas, a fim de evitar ferimentos e infecção cruzada.

Norditropin NordiFlex® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 8 de 11 Agulha (exemplo) Tampa do sistema de aplicação Tampa externa da agulha Tampa interna da agulha Agulha Carpule Janela de escala residual Selo protetor Escala residual Janela indicadora de dose Seletor de dose 1.

Botão de aplicação Conferindo o sistema de aplicação • Verifique o nome, concentração e a cor do rótulo do seu sistema de aplicação Norditropin NordiFlex® para ter certeza de que ele contém a concentração de hormônio do crescimento que você necessita.

• Retire a tampa do sistema de aplicação [A].

• Verifique se a solução dentro do carpule está límpida e incolor, virando o sistema de aplicação de cabeça para baixo uma ou duas vezes.

• Não utilize o sistema Norditropin NordiFlex® se a solução dentro do carpule não estiver límpida e incolor.

Norditropin NordiFlex® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1)

A

Página 9 de 11 2.

3.

Rosquear a agulha • Sempre use uma agulha nova para cada injeção. Isto reduz o risco de contaminação, infecção, vazamento da solução, agulhas entupidas e doses imprecisas. Nunca entorte ou danifique a agulha.

• Remova o selo protetor da agulha.

• Rosqueie a agulha firmemente no sistema de aplicação [B]. Certifiquese de que a agulha está firme.

A agulha possui 2 tampas. Você precisa remover ambas as tampas.

• Retire a tampa externa da agulha e mantenha-a com você para descartar corretamente a agulha usada após a injeção.

• Remova a tampa interna da agulha puxando pela ponta central e descarte-a.

Verificar o fluxo • Antes de utilizar um sistema de aplicação novo pela primeira vez, você precisa verificar o fluxo para garantir que receba a dose correta e não injete ar.

• Selecione 0,025 mg [C]. Isso é um “clique” depois de 0,0 no seletor de dose.

B C D

• Segure o sistema de aplicação com a agulha apontada para cima e bata levemente na parte superior do sistema com seu dedo algumas vezes, a fim de permitir que bolhas de ar subam para a superfície [D].

• Segurando o sistema de aplicação com a agulha para cima, pressione o botão de aplicação completamente [E]. Uma gota da solução aparecerá na ponta da agulha.

Se uma gota não aparecer, repita os passos dos itens C ao E até que uma gota apareça, por até 6 vezes. Se mesmo assim nenhuma gota aparecer, troque a agulha e repita os passos dos itens C ao E mais uma vez.

Não use o sistema de aplicação se uma gota da solução não aparecer.

Use um novo sistema.

Sempre verifique o fluxo antes da primeira aplicação com cada novo sistema de aplicação. Confira o fluxo novamente se o sistema tiver caído ou batido em uma superfície rígida, ou se você suspeitar de que há algo de errado com ele.

• • • 4.

E

Selecionar a dose • • Verifique se o seletor de dose está ajustado em 0,0. Selecione o número de miligramas que o seu médico prescreveu para você [F].

A dose pode ser aumentada ou diminuída girando o seletor de dose em qualquer direção. Ao girar o seletor de dose para trás, deve-se ter cuidado para não pressionar o botão de aplicação pois a solução será liberada. Você não pode selecionar uma dose superior ao número de miligramas que restam no sistema de aplicação.

Norditropin NordiFlex® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1)

F

Página 10 de 11

G

5.

Injetar a solução • • • • 6.

Remover a agulha • • • • • • 7.

Use a técnica de injeção que foi mostrada por seu médico ou enfermeiro.

Alterne a área de injeção, assim você não machucará a sua pele.

Insira a agulha na pele. Injete a dose pressionando completamente o botão de aplicação. Tenha cuidado, pressione o botão de aplicação somente quando estiver injetando a dose [G].

Mantenha o botão de aplicação totalmente pressionado, com a agulha sob a pele por, no mínimo, 6 segundos. Isso garantirá que a dose total foi injetada.

Cuidadosamente, recoloque a tampa externa da agulha sem tocar na agulha. Desrosque a agulha e descarte-a com cuidado, conforme orientado por seu médico ou enfermeiro [H].

Nunca recoloque a tampa interna da agulha uma vez removida da agulha. Você pode se ferir acidentalmente com a agulha.

Recoloque a tampa do sistema de aplicação após cada uso.

Sempre remova e descarte a agulha após cada injeção e guarde o sistema de aplicação sem a agulha rosqueada. Isto reduz o risco de contaminação, infecção, vazamento da solução, agulhas entupidas e doses imprecisas.

Quando o sistema de aplicação estiver vazio, descarte-o cuidadosamente sem a agulha, conforme orientado pelo seu médico, enfermeiro ou autoridades locais.

Cuidadores devem ter muita cautela ao manusear agulhas usadas, a fim de evitar ferimentos e infecção cruzada.

H

Manutenção • Seu sistema de aplicação Norditropin NordiFlex® deve ser manuseado com cuidado.

• Não derrube ou bata o sistema de aplicação em superfícies duras. Se você o derrubar ou suspeitar de que alguma coisa esteja errada com o sistema, utilize uma nova agulha e verifique o fluxo antes de aplicar a injeção.

• Não tente repreencher seu sistema de aplicação – ele já vem preenchido.

• Não tente reparar ou desmontar seu sistema de aplicação.

• Proteja seu sistema de aplicação da poeira, sujeira, congelamento e luz solar direta.

• Não tente lavar, molhar ou lubrificar seu sistema de aplicação. Se necessário, limpe-o com um pano umedecido com sabão neutro.

• Não congele seu sistema de aplicação ou armazene-o próximo de qualquer sistema de congelamento, por exemplo em um refrigerador, armazene-o distante do congelador.

• Para informações sobre como armazenar seu sistema de aplicação, veja item “5. Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?” desta bula.

Norditropin NordiFlex® 5mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 11 de 11

NORDITROPIN NORDIFLEX® NOVO NORDISK FARM. DO BRASIL LTDA.

SISTEMA DE APLICAÇÃO 1,5 ML

SOLUÇÃO INJETÁVEL

10 mg/ 1,5 mL Norditropin NordiFlex® somatropina 10 mg/1,5 mL

IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

Norditropin NordiFlex® 10 mg/1,5 mL somatropina

APRESENTAÇÃO

Solução injetável de somatropina As embalagens de Norditropin NordiFlex® contêm:

- 1 sistema de aplicação preenchido descartável multidose que contém um carpule de 1,5 mL, vedado permanentemente em um sistema de aplicação de plástico.

O botão de aplicação do sistema possui cor de acordo com a concentração: 10 mg/1,5 mL (azul).

VIA SUBCUTÂNEA USO ADULTO E PEDIÁTRICO COMPOSIÇÃO

Cada mL de Norditropin NordiFlex® 10 mg/1,5 mL contém:

somatropina . . . . . . . . 6,7 mg Excipientes: manitol, histidina, poloxâmer, fenol, água para injetáveis, ácido clorídrico e hidróxido de sódio para ajuste de pH.

1 mg de somatropina corresponde a 3 UI (Unidade Internacional) de somatropina.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE 1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

Norditropin® é usado no tratamento de deficiência de crescimento em crianças causada por:

- Ausência ou baixa produção de hormônio de crescimento (deficiência de hormônio de crescimento);

- Síndrome de Turner (problema genético que pode afetar o crescimento);

- Função renal reduzida;

- Crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG);

- Síndrome de Noonan.

Adultos:

Norditropin® é usado para repor o hormônio de crescimento se a sua produção se manteve baixa desde a infância ou está prejudicada na fase adulta devido a um tumor, tratamento de um tumor ou uma doença que afete a glândula que produz o hormônio de crescimento.

2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Norditropin® contém o hormônio de crescimento humano biossintético chamado somatropina, o qual é idêntico ao hormônio de crescimento produzido naturalmente pelo corpo.

As crianças precisam de hormônio de crescimento para ajudá-las a crescer e os adultos precisam para a saúde em geral.

3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Você não deve usar Norditropin® se você:

- For alérgico (hipersensível) a somatropina, ao fenol ou a quaisquer outros componentes do medicamento;

- Tiver feito transplante renal;

Norditropin NordiFlex® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 1 de 11 - Tiver um tumor ativo (câncer). O tumor deve estar inativo e você deve ter finalizado seu tratamento antitumoral antes de iniciar seu tratamento com Norditropin®;

- Tiver uma doença aguda crítica, por exemplo, cirurgia de peito aberto, cirurgia abdominal, trauma múltiplo acidental e falência respiratória aguda;

- Tiver parado de crescer (epífises fechadas) e você não tiver deficiência do hormônio de crescimento.

Converse com seu médico se alguma destas situações se aplica a você.

4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Leia toda a bula com atenção antes de começar a usar Norditropin NordiFlex®.

- Mantenha esta bula com você. Você pode precisar lê-la novamente.

- Se você tiver dúvidas adicionais, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

- Este medicamento foi prescrito para você. Não o dê para outras pessoas, pois poderá causar danos até mesmo se os sintomas forem os mesmos que os seus.

- Se qualquer efeito colateral piorar, ou se você notar qualquer efeito colateral não mencionado nesta bula, consulte seu médico ou farmacêutico.

Tenha cuidado especial com Norditropin® - Se for portador de diabetes;

- Se teve câncer ou outro tipo de tumor;

- Se tiver dores de cabeça recorrentes, problemas na vista, náusea ou vômito;

- Se tiver função tireoidiana anormal;

- Se estiver mancando ou com dores na lombar, que podem ser sinais de desvio na coluna (escoliose);

- Se tem mais de 60 anos de idade ou fez tratamento com somatropina quando adulto por mais de 10 anos, visto que a experiência é limitada;

- Se tiver problema renal, sua função renal deve ser monitorada pelo seu médico;

- Se tiver Síndrome de Prader-Willi e sinais de obstrução das vias aéreas superiores, apneia do sono, infecções respiratórias ou qualquer outro distúrbio respiratório.

- Em casos raros a somatropina pode causar inflamação do pâncreas, que apresenta sintomas como dor intensa no abdômen e nas costas. Procure seu médico se você ou a sua criança desenvolverem dores intensas na região do estômago após usar Norditropin®.

Durante o tratamento com Norditropin®, você deve tomar alguns cuidados, incluindo a necessidade de monitoramento periódico de dosagem de glicose e insulina, e exame otológico para checagem da audição.

Converse com seu médico se alguma destas situações se aplicarem a você.

Principais interações medicamentosas Seu médico precisa saber se você está sendo tratado com:

- Glicocorticoides ou esteroides sexuais: sua estatura na fase adulta pode ser afetada se você usar Norditropin® e glicocorticoides ou esteroides sexuais ao mesmo tempo;

- Ciclosporina (imunossupressor): sua dose pode precisar de ajuste;

- Insulina: sua dose pode precisar de ajuste;

- Hormônio da tireoide: sua dose pode precisar de ajuste;

- Gonadotrofina (hormônio estimulador das gônadas): sua dose pode precisar de ajuste;

- Anticonvulsivantes: sua dose pode precisar de ajuste.

Informe ao seu médico ou farmacêutico se está fazendo uso de outros medicamentos ou se tomou algum recentemente. Isso incluindo aqueles obtidos sem receita médica.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Gravidez e amamentação Gravidez: pare o tratamento e informe seu médico se você engravidar durante o uso de Norditropin®.

Norditropin NordiFlex® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 2 de 11 Amamentação: não use Norditropin® durante a amamentação, porque a somatropina pode passar para o seu leite.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Efeitos sobre a habilidade de dirigir veículos e operar máquinas Não há influência na habilidade de dirigir veículos ou operar máquinas.

Este medicamento pode causar doping.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Antes do uso, conservar Norditropin NordiFlex® à temperatura de 2 °C a 8 °C (refrigerado), dentro de sua embalagem original para protegê-lo da luz.

Após aberto, Norditropin NordiFlex® 10 mg/1,5 mL é válido por 28 dias se conservado à temperatura de 2 °C a 8 °C (refrigerado) ou, alternativamente, é válido por 14 dias se conservado à temperatura abaixo de 30 °C.

Não congelar ou expor ao calor. Manter distante do congelador ou de qualquer sistema de congelamento. Se congelado, não use.

Não use Norditropin NordiFlex® caso tenha sido congelado ou exposto a temperaturas excessivas.

Sempre guarde Norditropin NordiFlex® sem a agulha rosqueada.

Sempre mantenha o sistema de aplicação tampado quando não estiver em uso.

Sempre use uma agulha nova a cada injeção.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Norditropin NordiFlex® é uma solução límpida e incolor para injeção subcutânea.

Não use Norditropin® se a solução não estiver límpida e incolor.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Transporte:

O transporte do medicamento deverá ser realizado através de uma embalagem que proporcione proteção térmica e evite alteração brusca de temperatura, incidência de luz direta e vibração excessiva. No caso de viagens aéreas, não despachar o produto dentro das malas. O compartimento de bagagem dos aviões atinge temperaturas muito baixas, podendo congelar o medicamento.

Descarte:

O descarte de agulhas deve ser realizado através de embalagens coletoras resistentes, como latas e plásticos, para eliminar o risco de acidentes e contaminação. Os medicamentos usados, vencidos ou fora de uso, assim como seu sistema de aplicação e as embalagens coletoras contendo as agulhas, devem ser descartados em Postos de Coleta localizados em Farmácias, Drogarias, Postos de Saúde ou Hospitais, que possuem coletores apropriados. O cartucho e a bula, que não possuem contato direto com o medicamento, podem ser descartados no lixo reciclável.

Norditropin NordiFlex® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 3 de 11 Não tente repor o conteúdo do sistema de aplicação ou reutilizá-lo. Uma vez vazio, ele deve ser descartado.

Em caso de dúvidas consulteum farmacêutico, enfermeiro, médico ou vigilância sanitária.

6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Sempre use Norditropin® exatamente como seu médico indicou. Consulte seu médico ou farmacêutico se você tiver alguma dúvida.

Posologia A dose para crianças depende do peso ou da área de superfície corpórea. Com o passar do tempo, a dose vai depender da altura, peso, gênero e sensibilidade ao hormônio de crescimento e será ajustada até que você esteja utilizando a dose correta.

- Em crianças com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento:

0,025 a 0,035 mg/kg/dia ou 0,7 a 1,0 mg/m2/dia - Em crianças com Síndrome de Turner:

0,045 a 0,067 mg/kg/dia ou 1,3 a 2,0 mg/m2/dia - Em crianças com doença renal crônica:

0,050 mg/kg/dia ou 1,4 mg/m2/dia - Em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG):

0,033 a 0,067 mg/kg/dia ou 1,0 a 2,0 mg/m2/dia - Em crianças com Síndrome de Noonan:

Até 0,066 mg/kg/dia ou 2,0 mg/ m2/dia - Em adultos com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento:

Se a deficiência do hormônio de crescimento continuar depois do término do crescimento, o tratamento deve ser continuado. A dose inicial normal é de 0,2 a 0,5 mg/dia. Esta dose será ajustada até que você alcance a dose correta. Se a sua deficiência de hormônio começou durante a vida adulta, a dose inicial normal é de 0,1 a 0,3 mg/dia. Seu médico irá ajustar a dose mensalmente até que você alcance a dose correta. A dose máxima normal é de 1,0 mg/dia.

Se você foi tratado para deficiência de hormônio de crescimento durante a infância, você deve ser reavaliado depois de completar o crescimento. Se confirmada a persistência da deficiência do hormônio de crescimento, você deve continuar o tratamento.

Quando usar Norditropin® Injete sua dose diária sob a pele todas as noites, antes de deitar.

Como usar Norditropin NordiFlex® A solução de hormônio de crescimento de Norditropin® vem em um sistema de aplicação multidose, descartável, preenchido com 1,5 mL. As instruções completas de como usar o sistema estão descritas no final desta bula. As principais instruções estão listadas abaixo:

• Verifique a solução antes do uso virando o sistema de aplicação de cabeça para baixo uma ou duas vezes. Não use Norditropin® se a solução de hormônio não estiver límpida e incolor.

• Norditropin NordiFlex® pode ser administrado com agulhas de até 8 mm de comprimento. O seu sistema de aplicação foi desenvolvido para ser utilizado com agulhas descartáveis NovoFine®.

• Use sempre uma agulha nova a cada injeção.

• Alterne a área de injeção, assim você não irá machucar a sua pele.

Norditropin NordiFlex® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 4 de 11 • • Para garantir que você injete a dose correta e não injete ar, verifique o fluxo de hormônio de crescimento antes de realizar a primeira injeção com um Norditropin NordiFlex® novo. Não use Norditropin NordiFlex® se uma gota da solução de hormônio de crescimento não aparecer na ponta da agulha.

Não compartilhe seu Norditropin NordiFlex® com outra pessoa.

Por quanto tempo você precisará de tratamento • Se você usa Norditropin® para o tratamento de deficiência de crescimento devido à Síndrome de Turner, Síndrome de Noonan ou a uma doença renal, ou se você nasceu pequeno para a idade gestacional, você deve continuar o tratamento até que você pare de crescer.

• Se você sofre de insuficiência de hormônio de crescimento, continue usando Norditropin® até atingir a fase adulta.

• Não interrompa o tratamento com Norditropin® sem antes conversar com seu médico.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Se você esquecer uma dose, aplique a próxima dose normalmente, no horário usual. Não injete uma dose duplicada para compensar a dose esquecida.

Em caso de dúvidas, procure a orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Como todo medicamento, Norditropin® pode causar efeitos colaterais embora nem todas as pessoas os apresentem.

Efeitos observados em adultos e crianças:

Frequência desconhecida:

- Erupção cutânea, chiado no peito, inchaço das pálpebras, face ou lábios; colapso completo. Qualquer um desses efeitos podem ser sinais de reações alérgicas;

- Dor de cabeça, problemas na visão, mal-estar (náusea) e vômito. Estes podem ser sinais de aumento da pressão no cérebro;

- Os níveis séricos de hormônio tireoidiano podem diminuir;

- Hiperglicemia (níveis elevados de glicose sanguínea).

Se você apresentar qualquer um destes efeitos, consulte seu médico o mais rápido possível. Pare de usar Norditropin® até que seu médico diga que você pode continuar o tratamento.

A formação de anticorpos contra a somatropina foi raramente observada durante a terapia com Norditropin®.

Níveis aumentados de enzimas hepáticas foram relatados.

Outros efeitos em crianças:

Reação incomum (afeta de 1 a 10 pacientes em 1.000):

- Dor de cabeça;

- Vermelhidão, coceira e dor no local da injeção;

- Aumento de mamas (ginecomastia).

Reação rara (afeta de 1 a 10 pacientes em 10.000):

- Erupção cutânea;

- Dores musculares e nas articulações;

- Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido.

Norditropin NordiFlex® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 5 de 11 Em casos raros, crianças em tratamento com Norditropin® têm apresentado dores no quadril e joelhos ou passam a mancar. Esses sintomas podem ser causados por uma doença na cabeça do fêmur (doença de LeggCalvé) ou porque o osso se deslocou da cartilagem (deslocamento da epífise femoral proximal), e podem não estar relacionados com o uso de Norditropin®.

Em crianças com Síndrome de Turner, poucos casos de crescimento acentuado das mãos e dos pés em comparação com a estatura foram observados em estudos clínicos.

Estudos clínicos em crianças com Síndrome de Turner mostraram que altas doses de Norditropin® podem possivelmente aumentar o risco de infecções no ouvido.

Outros efeitos em adultos:

Reação muito comum (afeta mais de 1 paciente em 10):

- Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido.

Reação comum (afeta de 1 a 10 pacientes em 100):

- Dor de cabeça;

- Formigamento na pele e dormência ou dor principalmente nos dedos;

- Dor e rigidez nas articulações; dores musculares.

Reação incomum (afeta de 1 a 10 pacientes em 1.000):

- Diabetes mellitus tipo 2;

- Síndrome do túnel do carpo, formigamento e dor nos dedos e nas mãos;

- Coceira (pode ser intensa) e dor no local da injeção;

- Rigidez nos músculos;

- Aumento de mamas (ginecomastia).

Se você apresentar algum tipo de agravamento destes sintomas, ou apresentar qualquer outro efeito colateral não mencionado nesta bula, converse com seu médico ou farmacêutico, você poderá precisar reduzir sua dose.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?

Se você injetar uma quantidade muito grande de Norditropin®, procure orientação do seu médico. A aplicação de uma superdose em longo prazo pode causar crescimento anormal e desenvolvimento de feições faciais grosseiras.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

DIZERES LEGAIS:

Registro MS 1.1766.0006 Farmacêutica responsável:

Laura F. O. Azevedo - CRF/SP nº 100487 Fabricado por:

Novo Nordisk A/S Gentofte, Dinamarca Ou Novo Nordisk A/S Kalundborg, Dinamarca Norditropin NordiFlex® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 6 de 11 Importado por:

Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda.

Rua Francisco Munõz Madrid, 625 São José dos Pinhais/PR Registrado por:

Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda.

Avenida Francisco Matarazzo, 1350 São Paulo/SP CNPJ: 82.277.955/0001-55 SAC: 0800 0144488

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.

SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA.

Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 12/05/2023.

Norditropin® e Norditropin NordiFlex® são marcas registradas de propriedade da Novo Nordisk Health Care AG, Suíça.

NovoFine® é uma marca registrada de propriedade da Novo Nordisk A/S, Dinamarca.

© 2023 Novo Nordisk A/S Norditropin NordiFlex® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 7 de 11 Norditropin NordiFlex® somatropina 10 mg/1,5 mL Instruções de uso Leia estas instruções cuidadosamente antes de usar Norditropin NordiFlex® • • • • • • • • • • Norditropin NordiFlex® 10 mg/1,5 mL é um sistema de aplicação descartável multidose e preenchido com solução injetável de hormônio de crescimento humano.

Você pode usar o seletor de dose para selecionar doses de 0,05 a 3,0 mg, em incrementos de 0,05 mg.

Seu médico determinará a dose correta para você Norditropin NordiFlex® pode ser administrado com agulhas de até 8 mm de comprimento. O seu sistema de aplicação foi desenvolvido para ser utilizado com agulhas descartáveis NovoFine®.

Inicie verificando o nome, concentração e a cor do rótulo de seu Norditropin NordiFlex® para ter certeza de que ele contém a concentração de hormônio do crescimento que você necessita.

Somente use o sistema de aplicação se a solução de hormônio estiver límpida e incolor.

Sempre use uma agulha nova para cada injeção.

Sempre verifique o fluxo do sistema de aplicação antes do primeiro uso de um novo sistema – veja o passo 3 nesta instrução de uso.

Não compartilhe seu sistema de aplicação ou agulhas com outras pessoas. Isso pode causar infecção cruzada.

Sempre mantenha o sistema de aplicação e as agulhas fora da vista e alcance de crianças.

Cuidadores devem ter muita cautela ao manusear agulhas usadas, a fim de evitar ferimentos e infecção cruzada.

Norditropin NordiFlex® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 8 de 11 Agulha (exemplo) Tampa do sistema de aplicação Tampa externa da agulha Tampa interna da agulha Agulha Carpule Janela de escala residual Selo protetor Escala residual Seletor de dose 1.

Janela indicadora de dose Botão de aplicação Conferindo o sistema de aplicação • Verifique o nome, concentração e a cor do rótulo do seu sistema de aplicação Norditropin NordiFlex® para ter certeza de que ele contém a concentração de hormônio do crescimento que você necessita.

• Retire a tampa do sistema de aplicação [A].

• Verifique se a solução dentro do carpule está límpida e incolor, virando o sistema de aplicação de cabeça para baixo uma ou duas vezes.

• Não utilize o sistema Norditropin NordiFlex® se a solução dentro do carpule não estiver límpida e incolor.

Norditropin NordiFlex® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1)

A

Página 9 de 11 2.

3.

Rosquear a agulha • Sempre use uma agulha nova para cada injeção. Isto reduz o risco de contaminação, infecção, vazamento da solução, agulhas entupidas e doses imprecisas. Nunca entorte ou danifique a agulha.

• Remova o selo protetor da agulha.

• Rosqueie a agulha firmemente no sistema de aplicação [B].

Certifique-se de que a agulha está firme.

A agulha possui 2 tampas. Você precisa remover ambas as tampas.

• Retire a tampa externa da agulha e mantenha-a com você para descartar corretamente a agulha usada após a injeção.

• Remova a tampa interna da agulha puxando pela ponta central e descarte-a.

Verificar o fluxo • Antes de utilizar um sistema de aplicação novo pela primeira vez, você precisa verificar o fluxo para garantir que receba a dose correta e não injete ar.

• Selecione 0,05 mg [C]. Isso é um “clique” depois de 0,0 no seletor de dose.

Segure o sistema de aplicação com a agulha apontada para cima e bata levemente na parte superior do sistema com seu dedo algumas vezes, a fim de permitir que bolhas de ar subam para a superfície [D].

• Segurando o sistema de aplicação com a agulha para cima, pressione o botão de aplicação completamente [E]. Uma gota da solução aparecerá na ponta da agulha.

Se uma gota não aparecer, repita os passos dos itens C ao E até que uma gota apareça, por até 6 vezes. Se mesmo assim nenhuma gota aparecer, troque a agulha e repita os passos dos itens C ao E mais uma vez.

Não use o sistema de aplicação se uma gota da solução não aparecer. Use um novo sistema.

Sempre verifique o fluxo antes da primeira aplicação com cada novo sistema de aplicação. Confira o fluxo novamente se o sistema tiver caído ou batido em uma superfície rígida, ou se você suspeitar de que há algo de errado com ele.

• • 4.

C D

• •

B E

Selecionar a dose • •

F

Verifique se o seletor de dose está ajustado em 0,0. Selecione o número de miligramas que o seu médico prescreveu para você [F].

A dose pode ser aumentada ou diminuída girando o seletor de dose em qualquer direção. Ao girar o seletor de dose para trás, deve-se ter cuidado para não pressionar o botão de aplicação pois a solução será liberada. Você não pode selecionar uma dose superior ao número de miligramas que restam no sistema de aplicação.

Norditropin NordiFlex® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 10 de 11

G

5.

Injetar a solução • • • • 6.

Remover a agulha • • • • • • 7.

Use a técnica de injeção que foi mostrada por seu médico ou enfermeiro.

Alterne a área de injeção, assim você não machucará a sua pele.

Insira a agulha na pele. Injete a dose pressionando completamente o botão de aplicação. Tenha cuidado, pressione o botão de aplicação somente quando estiver injetando a dose [G].

Mantenha o botão de aplicação totalmente pressionado, com a agulha sob a pele por, no mínimo, 6 segundos. Isso garantirá que a dose total foi injetada.

Cuidadosamente, recoloque a tampa externa da agulha sem tocar na agulha. Desrosque a agulha e descarte-a com cuidado, conforme orientado por seu médico ou enfermeiro [H].

Nunca recoloque a tampa interna da agulha uma vez removida da agulha. Você pode se ferir acidentalmente com a agulha.

Recoloque a tampa do sistema de aplicação após cada uso.

Sempre remova e descarte a agulha após cada injeção e guarde o sistema de aplicação sem a agulha rosqueada. Isto reduz o risco de contaminação, infecção, vazamento da solução, agulhas entupidas e doses imprecisas.

Quando o sistema de aplicação estiver vazio, descarte-o cuidadosamente sem a agulha, conforme orientado pelo seu médico, enfermeiro ou autoridades locais.

Cuidadores devem ter muita cautela ao manusear agulhas usadas, a fim de evitar ferimentos e infecção cruzada.

H

Manutenção • Seu sistema de aplicação Norditropin NordiFlex® deve ser manuseado com cuidado.

• Não derrube ou bata o sistema de aplicação em superfícies duras. Se você o derrubar ou suspeitar de que alguma coisa esteja errada com o sistema, utilize uma nova agulha e verifique o fluxo antes de aplicar a injeção.

• Não tente repreencher seu sistema de aplicação – ele já vem preenchido.

• Não tente reparar ou desmontar seu sistema de aplicação.

• Proteja seu sistema de aplicação da poeira, sujeira, congelamento e luz solar direta.

• Não tente lavar, molhar ou lubrificar seu sistema de aplicação. Se necessário, limpe-o com um pano umedecido com sabão neutro.

• Não congele seu sistema de aplicação ou armazene-o próximo de qualquer sistema de congelamento, por exemplo em um refrigerador, armazene-o distante do congelador.

• Para informações sobre como armazenar seu sistema de aplicação, veja item “5. Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?” desta bula.

Norditropin NordiFlex® 10mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 11 de 11

NORDITROPIN NORDIFLEX® NOVO NORDISK FARM. DO BRASIL LTDA.

SISTEMA DE APLICAÇÃO 1,5 ML

SOLUÇÃO INJETÁVEL

15 mg/ 1,5 mL Norditropin NordiFlex® somatropina 15 mg/1,5 mL

IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

Norditropin NordiFlex® 15 mg/1,5 mL somatropina

APRESENTAÇÃO

Solução injetável de somatropina As embalagens de Norditropin NordiFlex® contêm:

- 1 sistema de aplicação preenchido descartável multidose que contém um carpule de 1,5 mL, vedado permanentemente em um sistema de aplicação de plástico.

O botão de aplicação do sistema possui cor de acordo com a concentração: 15 mg/1,5 mL (verde).

VIA SUBCUTÂNEA USO ADULTO E PEDIÁTRICO COMPOSIÇÃO

Cada mL de Norditropin NordiFlex® 15 mg/1,5 mL contém:

somatropina . . . . . . . . 10 mg Excipientes: manitol, histidina, poloxâmer, fenol, água para injetáveis, ácido clorídrico e hidróxido de sódio para ajuste de pH.

1 mg de somatropina corresponde a 3 UI (Unidade Internacional) de somatropina.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE 1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

Norditropin® é usado no tratamento de deficiência de crescimento em crianças causada por:

- Ausência ou baixa produção de hormônio de crescimento (deficiência de hormônio de crescimento);

- Síndrome de Turner (problema genético que pode afetar o crescimento);

- Função renal reduzida;

- Crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG);

- Síndrome de Noonan.

Adultos:

Norditropin® é usado para repor o hormônio de crescimento se a sua produção se manteve baixa desde a infância ou está prejudicada na fase adulta devido a um tumor, tratamento de um tumor ou uma doença que afete a glândula que produz o hormônio de crescimento.

2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Norditropin® contém o hormônio de crescimento humano biossintético chamado somatropina, o qual é idêntico ao hormônio de crescimento produzido naturalmente pelo corpo.

As crianças precisam de hormônio de crescimento para ajudá-las a crescer e os adultos precisam para a saúde em geral.

3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Você não deve usar Norditropin® se você:

- For alérgico (hipersensível) a somatropina, ao fenol ou a quaisquer outros componentes do medicamento;

- Tiver feito transplante renal;

Norditropin NordiFlex® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 1 de 11 - Tiver um tumor ativo (câncer). O tumor deve estar inativo e você deve ter finalizado seu tratamento antitumoral antes de iniciar seu tratamento com Norditropin®;

- Tiver uma doença aguda crítica, por exemplo, cirurgia de peito aberto, cirurgia abdominal, trauma múltiplo acidental e falência respiratória aguda;

- Tiver parado de crescer (epífises fechadas) e você não tiver deficiência do hormônio de crescimento.

Converse com seu médico se alguma destas situações se aplica a você.

4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Leia toda a bula com atenção antes de começar a usar Norditropin NordiFlex®.

- Mantenha esta bula com você. Você pode precisar lê-la novamente.

- Se você tiver dúvidas adicionais, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

- Este medicamento foi prescrito para você. Não o dê para outras pessoas, pois poderá causar danos até mesmo se os sintomas forem os mesmos que os seus.

- Se qualquer efeito colateral piorar, ou se você notar qualquer efeito colateral não mencionado nesta bula, consulte seu médico ou farmacêutico.

Tenha cuidado especial com Norditropin® - Se for portador de diabetes;

- Se teve câncer ou outro tipo de tumor;

- Se tiver dores de cabeça recorrentes, problemas na vista, náusea ou vômito;

- Se tiver função tireoidiana anormal;

- Se estiver mancando ou com dores na lombar, que podem ser sinais de desvio na coluna (escoliose);

- Se tem mais de 60 anos de idade ou fez tratamento com somatropina quando adulto por mais de 10 anos, visto que a experiência é limitada;

- Se tiver problema renal, sua função renal deve ser monitorada pelo seu médico;

- Se tiver Síndrome de Prader-Willi e sinais de obstrução das vias aéreas superiores, apneia do sono, infecções respiratórias ou qualquer outro distúrbio respiratório.

- Em casos raros a somatropina pode causar inflamação do pâncreas, que apresenta sintomas como dor intensa no abdômen e nas costas. Procure seu médico se você ou a sua criança desenvolverem dores intensas na região do estômago após usar Norditropin®.

Durante o tratamento com Norditropin®, você deve tomar alguns cuidados, incluindo a necessidade de monitoramento periódico de dosagem de glicose e insulina, e exame otológico para checagem da audição.

Converse com seu médico se alguma destas situações se aplicarem a você.

Principais interações medicamentosas Seu médico precisa saber se você está sendo tratado com:

- Glicocorticoides ou esteroides sexuais: sua estatura na fase adulta pode ser afetada se você usar Norditropin® e glicocorticoides ou esteroides sexuais ao mesmo tempo;

- Ciclosporina (imunossupressor): sua dose pode precisar de ajuste;

- Insulina: sua dose pode precisar de ajuste;

- Hormônio da tireoide: sua dose pode precisar de ajuste;

- Gonadotrofina (hormônio estimulador das gônadas): sua dose pode precisar de ajuste;

- Anticonvulsivantes: sua dose pode precisar de ajuste.

Informe ao seu médico ou farmacêutico se está fazendo uso de outros medicamentos ou se tomou algum recentemente. Isso incluindo aqueles obtidos sem receita médica.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Gravidez e amamentação Gravidez: pare o tratamento e informe seu médico se você engravidar durante o uso de Norditropin®.

Norditropin NordiFlex® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 2 de 11 Amamentação: não use Norditropin® durante a amamentação, porque a somatropina pode passar para o seu leite.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Efeitos sobre a habilidade de dirigir veículos e operar máquinas Não há influência na habilidade de dirigir veículos ou operar máquinas.

Este medicamento pode causar doping.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Antes do uso, conservar Norditropin NordiFlex® à temperatura de 2 °C a 8 °C (refrigerado), dentro de sua embalagem original para protegê-lo da luz.

Após aberto, Norditropin NordiFlex® 15 mg/1,5 mL é válido por 28 dias se conservado à temperatura de 2 °C a 8 °C (refrigerado).

Não congelar ou expor ao calor. Manter distante do congelador ou de qualquer sistema de congelamento. Se congelado, não use.

Não use Norditropin NordiFlex® caso tenha sido congelado ou exposto a temperaturas excessivas.

Sempre guarde Norditropin NordiFlex® sem a agulha rosqueada.

Sempre mantenha o sistema de aplicação tampado quando não estiver em uso.

Sempre use uma agulha nova a cada injeção.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Norditropin NordiFlex® é uma solução límpida e incolor para injeção subcutânea.

Não use Norditropin® se a solução não estiver límpida e incolor.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Transporte:

O transporte do medicamento deverá ser realizado através de uma embalagem que proporcione proteção térmica e evite alteração brusca de temperatura, incidência de luz direta e vibração excessiva. No caso de viagens aéreas, não despachar o produto dentro das malas. O compartimento de bagagem dos aviões atinge temperaturas muito baixas, podendo congelar o medicamento.

Descarte:

O descarte de agulhas deve ser realizado através de embalagens coletoras resistentes, como latas e plásticos, para eliminar o risco de acidentes e contaminação. Os medicamentos usados, vencidos ou fora de uso, assim como seu sistema de aplicação e as embalagens coletoras contendo as agulhas, devem ser descartados em Postos de Coleta localizados em Farmácias, Drogarias, Postos de Saúde ou Hospitais, que possuem coletores apropriados. O cartucho e a bula, que não possuem contato direto com o medicamento, podem ser descartados no lixo reciclável.

Não tente repor o conteúdo do sistema de aplicação ou reutilizá-lo. Uma vez vazio, ele deve ser Norditropin NordiFlex® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 3 de 11 descartado.

Em caso de dúvidas consulte um farmacêutico, enfermeiro, médico ou vigilância sanitária.

6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Sempre use Norditropin® exatamente como seu médico indicou. Consulte seu médico ou farmacêutico se você tiver alguma dúvida.

Posologia A dose para crianças depende do peso ou da área de superfície corpórea. Com o passar do tempo, a dose vai depender da altura, peso, gênero e sensibilidade ao hormônio de crescimento e será ajustada até que você esteja utilizando a dose correta.

- Em crianças com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento:

0,025 a 0,035 mg/kg/dia ou 0,7 a 1,0 mg/m2/dia - Em crianças com Síndrome de Turner:

0,045 a 0,067 mg/kg/dia ou 1,3 a 2,0 mg/m2/dia - Em crianças com doença renal crônica:

0,050 mg/kg/dia ou 1,4 mg/m2/dia - Em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG):

0,033 a 0,067 mg/kg/dia ou 1,0 a 2,0 mg/m2/dia - Em crianças com Síndrome de Noonan:

Até 0,066 mg/kg/dia ou 2,0 mg/ m2/dia - Em adultos com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento:

Se a deficiência do hormônio de crescimento continuar depois do término do crescimento, o tratamento deve ser continuado. A dose inicial normal é de 0,2 a 0,5 mg/dia. Esta dose será ajustada até que você alcance a dose correta. Se a sua deficiência de hormônio começou durante a vida adulta, a dose inicial normal é de 0,1 a 0,3 mg/dia. Seu médico irá ajustar a dose mensalmente até que você alcance a dose correta. A dose máxima normal é de 1,0 mg/dia.

Se você foi tratado para deficiência de hormônio de crescimento durante a infância, você deve ser reavaliado depois de completar o crescimento. Se confirmada a persistência da deficiência do hormônio de crescimento, você deve continuar o tratamento.

Quando usar Norditropin® Injete sua dose diária sob a pele todas as noites, antes de deitar.

Como usar Norditropin NordiFlex® A solução de hormônio de crescimento de Norditropin® vem em um sistema de aplicação multidose, descartável, preenchido com 1,5 mL. As instruções completas de como usar o sistema estão descritas no final desta bula. As principais instruções estão listadas abaixo:

• Verifique a solução antes do uso virando o sistema de aplicação de cabeça para baixo uma ou duas vezes. Não use Norditropin® se a solução de hormônio não estiver límpida e incolor.

• Norditropin NordiFlex® pode ser administrado com agulhas de até 8 mm de comprimento. O seu sistema de aplicação foi desenvolvido para ser utilizado com agulhas descartáveis NovoFine®.

• Use sempre uma agulha nova a cada injeção.

• Alterne a área de injeção, assim você não irá machucar a sua pele.

Norditropin NordiFlex® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 4 de 11 • • Para garantir que você injete a dose correta e não injete ar, verifique o fluxo de hormônio de crescimento antes de realizar a primeira injeção com um Norditropin NordiFlex® novo. Não use Norditropin NordiFlex® se uma gota da solução de hormônio de crescimento não aparecer na ponta da agulha.

Não compartilhe seu Norditropin NordiFlex® com outra pessoa.

Por quanto tempo você precisará de tratamento • Se você usa Norditropin® para o tratamento de deficiência de crescimento devido à Síndrome de Turner, Síndrome de Noonan ou a uma doença renal, ou se você nasceu pequeno para a idade gestacional, você deve continuar o tratamento até que você pare de crescer.

• Se você sofre de insuficiência de hormônio de crescimento, continue usando Norditropin® até atingir a fase adulta. Não interrompa o tratamento com Norditropin® sem antes conversar com seu médico.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Se você esquecer uma dose, aplique a próxima dose normalmente, no horário usual. Não injete uma dose duplicada para compensar a dose esquecida.

Em caso de dúvidas, procure a orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Como todo medicamento, Norditropin® pode causar efeitos colaterais embora nem todas as pessoas os apresentem.

Efeitos observados em adultos e crianças:

Frequência desconhecida:

- Erupção cutânea, chiado no peito, inchaço das pálpebras, face ou lábios; colapso completo. Qualquer um desses efeitos podem ser sinais de reações alérgicas;

- Dor de cabeça, problemas na visão, mal-estar (náusea) e vômito. Estes podem ser sinais de aumento da pressão no cérebro;

- Os níveis séricos de hormônio tireoidiano podem diminuir;

- Hiperglicemia (níveis elevados de glicose sanguínea).

Se você apresentar qualquer um destes efeitos, consulte seu médico o mais rápido possível. Pare de usar Norditropin® até que seu médico diga que você pode continuar o tratamento.

A formação de anticorpos contra a somatropina foi raramente observada durante a terapia com Norditropin®.

Níveis aumentados de enzimas hepáticas foram relatados.

Outros efeitos em crianças:

Reação incomum (afeta de 1 a 10 pacientes em 1.000):

- Dor de cabeça;

- Vermelhidão, coceira e dor no local da injeção;

- Aumento de mamas (ginecomastia).

Reação rara (afeta de 1 a 10 pacientes em 10.000):

- Erupção cutânea;

- Dores musculares e nas articulações;

- Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido.

Em casos raros, crianças em tratamento com Norditropin® têm apresentado dores no quadril e joelhos ou passam a mancar. Esses sintomas podem ser causados por uma doença na cabeça do fêmur (doença de Legg- Norditropin NordiFlex® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 5 de 11 Calvé) ou porque o osso se deslocou da cartilagem (deslocamento da epífise femoral proximal), e podem não estar relacionados com o uso de Norditropin®.

Em crianças com Síndrome de Turner, poucos casos de crescimento acentuado das mãos e dos pés em comparação com a estatura foram observados em estudos clínicos.

Estudos clínicos em crianças com Síndrome de Turner mostraram que altas doses de Norditropin® podem possivelmente aumentar o risco de infecções no ouvido.

Outros efeitos em adultos:

Reação muito comum (afeta mais de 1 paciente em 10):

- Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido.

Reação comum (afeta de 1 a 10 pacientes em 100):

- Dor de cabeça;

- Formigamento na pele e dormência ou dor principalmente nos dedos;

- Dor e rigidez nas articulações; dores musculares.

Reação incomum (afeta de 1 a 10 pacientes em 1.000):

- Diabetes mellitus tipo 2;

- Síndrome do túnel do carpo, formigamento e dor nos dedos e nas mãos;

- Coceira (pode ser intensa) e dor no local da injeção;

- Rigidez nos músculos;

- Aumento de mamas (ginecomastia).

Se você apresentar algum tipo de agravamento destes sintomas, ou apresentar qualquer outro efeito colateral não mencionado nesta bula, converse com seu médico ou farmacêutico, você poderá precisar reduzir sua dose.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?

Se você injetar uma quantidade muito grande de Norditropin®, procure orientação do seu médico. A aplicação de uma superdose em longo prazo pode causar crescimento anormal e desenvolvimento de feições faciais grosseiras.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

DIZERES LEGAIS:

Registro MS 1.1766.0006 Farmacêutica responsável:

Laura F. O. Azevedo - CRF/SP nº 100487 Fabricado por:

Novo Nordisk A/S Gentofte, Dinamarca Ou Novo Nordisk A/S Kalundborg, Dinamarca Importado por:

Norditropin NordiFlex® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 6 de 11 Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda.

Rua Francisco Munõz Madrid, 625 São José dos Pinhais/PR Registrado por:

Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda.

Avenida Francisco Matarazzo, 1350 São Paulo/SP CNPJ: 82.277.955/0001-55 SAC: 0800 0144488

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA.

SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA.

Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 12/05/2023.

Norditropin® e Norditropin NordiFlex® são marcas registradas de propriedade da Novo Nordisk Health Care AG, Suíça.

NovoFine® é uma marca registrada de propriedade da Novo Nordisk A/S, Dinamarca.

© 2023 Novo Nordisk A/S Norditropin NordiFlex® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 7 de 11 Norditropin NordiFlex® somatropina 15 mg/1,5 mL Instruções de uso Leia estas instruções cuidadosamente antes de usar Norditropin NordiFlex® • • • • • • • • • • Norditropin NordiFlex® 15mg/1,5 mL é um sistema de aplicação descartável multidose e preenchido com solução injetável de hormônio de crescimento humano.

Você pode usar o seletor de dose para selecionar doses de 0,075 a 4,50 mg, em incrementos de 0,075 mg.

Seu médico determinará a dose correta para você Norditropin NordiFlex® pode ser administrado com agulhas de até 8 mm de comprimento. O seu sistema de aplicação foi desenvolvido para ser utilizado com agulhas descartáveis NovoFine®.

Inicie verificando o nome, concentração e a cor do rótulo de seu Norditropin NordiFlex® para ter certeza de que ele contém a concentração de hormônio do crescimento que você necessita.

Somente use o sistema de aplicação se a solução de hormônio estiver límpida e incolor.

Sempre use uma agulha nova para cada injeção.

Sempre verifique o fluxo do sistema de aplicação antes do primeiro uso de um novo sistema – veja o passo 3 nesta instrução de uso.

Não compartilhe seu sistema de aplicação ou agulhas com outras pessoas. Isso pode causar infecção cruzada.

Sempre mantenha o sistema de aplicação e as agulhas fora da vista e alcance de crianças.

Cuidadores devem ter muita cautela ao manusear agulhas usadas, a fim de evitar ferimentos e infecção cruzada.

Norditropin NordiFlex® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 8 de 11 Agulha (exemplo) Tampa do sistema de aplicação Tampa externa da agulha Tampa interna da agulha Agulha Carpule Escala residual Seletor de dose 1.

Janela de Escala Residual Selo protetor Janela indicadora de dose Botão de aplicação Conferindo o sistema de aplicação • Verifique o nome, concentração e a cor do rótulo do seu sistema de aplicação Norditropin NordiFlex® para ter certeza de que ele contém a concentração de hormônio do crescimento que você necessita.

• Retire a tampa do sistema de aplicação [A].

• Verifique se a solução dentro do carpule está límpida e incolor, virando o sistema de aplicação de cabeça para baixo uma ou duas vezes.

• Não utilize o sistema Norditropin NordiFlex® se a solução dentro do carpule não estiver límpida e incolor.

Norditropin NordiFlex® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1)

A

Página 9 de 11 2.

3.

Rosquear a agulha • Sempre use uma agulha nova para cada injeção. Isto reduz o risco de contaminação, infecção, vazamento da solução, agulhas entupidas e doses imprecisas. Nunca entorte ou danifique a agulha.

• Remova o selo protetor da agulha.

• Rosqueie a agulha firmemente no sistema de aplicação [B]. Certifiquese de que a agulha está firme.

A agulha possui 2 tampas. Você precisa remover ambas as tampas.

• Retire a tampa externa da agulha e mantenha-a com você para descartar corretamente a agulha usada após a injeção.

• Remova a tampa interna da agulha puxando pela ponta central e descarte-a.

Verificar o fluxo • Antes de utilizar um sistema de aplicação novo pela primeira vez, você precisa verificar o fluxo para garantir que receba a dose correta e não injete ar.

• Selecione 0,075 mg [C]. Isso é um “clique” depois de 0,0 no seletor de dose.

B C D

• Segure o sistema de aplicação com a agulha apontada para cima e bata levemente na parte superior do sistema com seu dedo algumas vezes, a fim de permitir que bolhas de ar subam para a superfície [D].

• Segurando o sistema de aplicação com a agulha para cima, pressione o botão de aplicação completamente [E]. Uma gota da solução aparecerá na ponta da agulha.

Se uma gota não aparecer, repita os passos dos itens C ao E até que uma gota apareça, por até 6 vezes. Se mesmo assim nenhuma gota aparecer, troque a agulha e repita os passos dos itens C ao E mais uma vez.

Não use o sistema de aplicação se uma gota da solução não aparecer.

Use um novo sistema.

Sempre verifique o fluxo antes da primeira aplicação com cada novo sistema de aplicação. Confira o fluxo novamente se o sistema tiver caído ou batido em uma superfície rígida, ou se você suspeitar de que há algo de errado com ele.

• • • 4.

E

Selecionar a dose • Verifique se o seletor de dose está ajustado em 0,0. Selecione o número de miligramas que o seu médico prescreveu para você [F].

• A dose pode ser aumentada ou diminuída girando o seletor de dose em qualquer direção. Ao girar o seletor de dose para trás, deve-se ter cuidado para não pressionar o botão de aplicação pois a solução será liberada. Você não pode selecionar uma dose superior ao número de miligramas que restam no sistema de aplicação.

Norditropin NordiFlex® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1)

F

Página 10 de 11

G

5.

Injetar a solução • Use a técnica de injeção que foi mostrada por seu médico ou enfermeiro.

• Alterne a área de injeção, assim você não machucará a sua pele.

• Insira a agulha na pele. Injete a dose pressionando completamente o botão de aplicação. Tenha cuidado, pressione o botão de aplicação somente quando estiver injetando a dose [G].

• Mantenha o botão de aplicação totalmente pressionado, com a agulha sob a pele por, no mínimo, 6 segundos. Isso garantirá que a dose total foi injetada.

6.

Remover a agulha • Cuidadosamente, recoloque a tampa externa da agulha sem tocar na agulha. Desrosque a agulha e descarte-a com cuidado, conforme orientado por seu médico ou enfermeiro [H].

• Nunca recoloque a tampa interna da agulha uma vez removida da agulha. Você pode se ferir acidentalmente com a agulha.

• Recoloque a tampa do sistema de aplicação após cada uso.

• Sempre remova e descarte a agulha após cada injeção e guarde o sistema de aplicação sem a agulha rosqueada. Isto reduz o risco de contaminação, infecção, vazamento da solução, agulhas entupidas e doses imprecisas.

• Quando o sistema de aplicação estiver vazio, descarte-o cuidadosamente sem a agulha, conforme orientado pelo seu médico, enfermeiro ou autoridades locais.

• Cuidadores devem ter muita cautela ao manusear agulhas usadas, a fim de evitar ferimentos e infecção cruzada.

7.

H

Manutenção • Seu sistema de aplicação Norditropin NordiFlex® deve ser manuseado com cuidado.

• Não derrube ou bata o sistema de aplicação em superfícies duras. Se você o derrubar ou suspeitar de que alguma coisa esteja errada com o sistema, utilize uma nova agulha e verifique o fluxo antes de aplicar a injeção.

• Não tente repreencher seu sistema de aplicação – ele já vem preenchido.

• Não tente reparar ou desmontar seu sistema de aplicação.

• Proteja seu sistema de aplicação da poeira, sujeira, congelamento e luz solar direta.

• Não tente lavar, molhar ou lubrificar seu sistema de aplicação. Se necessário, limpe-o com um pano umedecido com sabão neutro.

• Não congele seu sistema de aplicação ou armazene-o próximo de qualquer sistema de congelamento, por exemplo em um refrigerador, armazene-o distante do congelador.

• Para informações sobre como armazenar seu sistema de aplicação, veja item “5. Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?” desta bula.

Norditropin NordiFlex® 15mg_Bula Paciente (CCDS v 17.0, v.1) Página 11 de 11

ANEXO B HISTÓRICO DE ALTERAÇÃO DE TEXTO DE BULA

Norditropin® (somatropina) Dados da submissão eletrônica Data do expediente 15/04/2013 09/04/2015 04/05/2016 04/05/2016 01/06/2016 31/10/2016 25/03/2019 N° do expediente Assunto 0286013/13-9 Inclusão Inicial de texto de bula –RDC 60/12 0314453/15-4 Notificação de alteração de texto de bula 1037230/12-0 Notificação de alteração de texto de bula 1669428/16-7 Notificação de alteração de texto de bula 1854100/16-3 Notificação de alteração de texto de bula 2439489/16-1 Notificação de alteração de texto de bula 0267024/19-1 Notificação de alteração de texto de bula Dados da petição/notificação que altera a bula Data do expediente 15/04/2013 03/05/2011 15/03/2016 04/05/2016 01/06/2016 31/10/2016 20/12/2018 N° do expediente 0286013/13-9 371664/11-3 1357527/16-9 1669428/16-7 Assunto Inclusão Inicial de texto de bula –RDC 60/12 Alteração de Posologia Inclusão de Nova Indicação Terapêutica Notificação de alteração de texto de bula 1854100/16-3 Notificação de alteração de texto de bula 2439489/16-1 Notificação de alteração de texto de bula 1200948/18-2 Alteração dos cuidados de conservação Data da aprovação Dados das alterações de bulas Versões (VP/VPS) Apresentações relacionadas

VP/VPS

Norditropin NordiFlex® 5, 10 e 15 mg e Norditropin® NordiLet® 10 mg

VP/VPS

Norditropin NordiFlex® 5, 10 e 15 mg e Norditropin® NordiLet® 10 mg

VP/VPS

Norditropin NordiFlex® 5, 10 e 15 mg e Norditropin® NordiLet® 10 mg 04/05/2016

5. ADVERTENCIAS E PRECAUCÕES VPS

Norditropin NordiFlex® 5, 10 e 15 mg e Norditropin® NordiLet® 10 mg 01/06/2016

APRESENTAÇÃO 5. ADVERTENCIAS E PRECAUCÕES 7. CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO VP/VPS

Norditropin NordiFlex® 5, 10 e 15 mg e Norditropin® NordiLet® 10 mg

VP/VPS

Norditropin NordiFlex® 5, 10 e 15 mg e Norditropin® NordiLet® 10 mg

VP/VPS

Norditropin NordiFlex® 5, 10 e 15 mg e Norditropin® NordiLet® 10 mg 15/04/2013 23/03/2015 18/04/2016 Itens de bula N/A

4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

1. PARA QUÊ ESTE

MEDICAMENTO É INDICADO?

5. ADVERTENCIAS E PRECAUCÕES 8. POSOLOGIA

9. REAÇÕES ADVERSAS 31/10/2016

INSTRUÇÕES DE USO

25/02/2019 5. ONDE, COMO E POR

QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

7. CUIDADOS DE

07/10/2019 2369521/19-8 Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 29/05/2020 1695965/20-5 Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 3088163/20-3 Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 3975675/20-1 Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 11/09/2020 12/11/2020 06/06/2016 29/05/2020 11/09/2020 30/09/2019 1879747/16-4 Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 09/09/2019 1695965/20-5 Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 29/05/2020 - Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 2300493/19-2 Inclusão de nova apresentação comercial 11/09/2020

ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO

9. REAÇÕES ADVERSAS

INSTRUÇÕES DE USO 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

1. INDICAÇÕES

5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES 8. POSOLOGIA E MODO DE USAR

5. ONDE, COMO E POR

QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? / 7. CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO 8. POSOLOGIA E MODO DE USAR INSTRUÇÕES DE USO DIZERES LEGAIS VP/VPS

Norditropin NordiFlex® 5, 10 e 15 mg e Norditropin® NordiLet® 10 mg

VP/VPS

Norditropin NordiFlex® 5, 10 e 15 mg e Norditropin® NordiLet® 10 mg

VP/VPS

Norditropin NordiFlex® 5, 10 e 15 mg e Norditropin® NordiLet® 10 mg

VP/VPS

Norditropin® FlexPro® 5, 10 e 15 mg, Norditropin NordiFlex® 5, 10 e 15 mg e Norditropin® NordiLet® 10 mg

APRESENTAÇÕES

06/04/2020

INTRUÇÕES DE USO

18/01/2021 03/11/2021 09/12/2021 19/12/2022 0232311/21-7 Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 4345391/21-1 Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 5091502/21-1 Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 5069097/22-9 Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 18/01/2021 29/01/2020 09/12/2021 19/12/2022 - Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 0416151/21-3 41. Alteração de instalação de fabricação do produto terminado – Maior (a) 5091502/21-1 Notificação de alteração de texto de bula 5069097/22-9 Notificação de alteração de texto de bula 18/01/2021 04/10/2021 5. ONDE, COMO E POR

QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

DIZERES LEGAIS/ 7. CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO 8. POSOLOGIA E MODO DE USAR

9. REAÇÕES ADVERSAS

DIZERES LEGAIS DIZERES LEGAIS

09/12/2021

DIZERES LEGAIS

19/12/2022

5. ADVERTENCIAS E PRECAUCÕES

9. REAÇÕES ADVERSAS/

2. RESULTADOS DE EFICÁCIA 5. ADVERTENCIAS E PRECAUÇÕES

9. REAÇÕES ADVERSAS

VP/VPS

Norditropin® FlexPro® 5, 10 e 15 mg, Norditropin NordiFlex® 5, 10 e 15 mg e Norditropin® NordiLet® 10 mg

VP/VPS

Norditropin® FlexPro® 5, 10 e 15 mg, Norditropin NordiFlex® 5, 10 e 15 mg

VP/VPS

Norditropin® FlexPro® 5, 10 e 15 mg, Norditropin NordiFlex® 5, 10 e 15 mg

VP/VPS

Norditropin® FlexPro® 5, 10 e 15 mg, Norditropin NordiFlex® 5, 10 e 15 mg 12/05/2023 - Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 12/05/2023 - Notificação de alteração de texto de bula 12/05/2023

4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

9. REAÇÕES ADVERSAS

VP/VPS